葡萄胎是子宫里长葡萄吗？

出场专家 济南市妇幼保健院妇女保健部副部长 接雪梅

什么是葡萄胎？难道是子宫里长了葡萄吗？难道真的跟葡萄有关吗？

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎，指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，不发生远处转移。接雪梅表示，年龄大于35岁或小于20岁、饮食中部分营养缺乏、既往葡萄胎史的人是葡萄胎高危人群。

葡萄胎的临床表现是怎样的呢？虽然肚子里怀的不是正常胎儿，却比其他怀孕女性看起来更像孕妇。多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、腹痛、妊娠呕吐及妊高征表现。

那么，治疗要点及避孕方法有哪些？接雪梅表示，一旦确诊，应尽快清宫。

随访需要注意哪些事项？

（1）随访时间：每周一次，连续3次阴性，自此之后每月一次，复查6个月；每2个月一次，复查6个月，自第一次阴性后共计一年。

（2）随访内容：监测HCG、注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状、妇科检查、盆腔B超X线胸片检查、避孕1-2年。

葡萄胎有一部分人群可能发生局部侵蚀和远处转移，导致恶性病变，所以，葡萄胎吸宫后要严格复诊，以便及时发现异常情况。 （本报记者 邱天）

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