注意力下降、视力减弱开学季，孩子们需克服假期综合征

医生正在做视力检查。

到医院检查视力的孩子络绎不绝。

LC脑神经原胺检测。

“孩子写作业左顾右盼，在椅子上坐不了5分钟，一会儿起来喝水、上厕所，一会儿嚷嚷着笔不好用、肚子饿要吃东西，思想开小差。”开学季又到了，家住市中区二环南路附近的王先生向记者抱怨，孩子在刚刚过去的暑假里，受到电视、手机、玩具等诱惑，注意力变得更加不集中了。而且，长期观看电子设备导致孩子用眼强度大大增加，视力也受到一定影响。

8月28日，教育部2021教育“金秋”系列第二场新闻发布会上，教育部体育卫生与艺术教育司司长王登峰表示，去年以来，因为疫情打乱了正常的教育教学生活秩序，也打乱了各项近视防控措施的落实，导致大中小学生总体近视率出现反弹波动。近日，走访部分医院发现，临近暑期尾声，各医院的儿科也迎来了注意力筛查、多动症就诊、视力检测的小高峰。

配镜是医学行为需到医院完成

新学期正式开始，不少孩子经过一个假期戴上了近视眼镜。放假期间，做暑假作业、看课外书、玩电子游戏、看电视……孩子们用眼强度增大。开学前这几天，济南爱尔眼科医院视光科迎来就诊高峰，每天的门诊量均超百人，正常晚上8点结束的夜诊时间，医护人员延迟一个多小时下班，加班到晚上9点多。

济南爱尔眼科医院视光科主任何丽表示，青少年的眼球还未发育成熟，经过一个假期高强度用眼，孩子们的视力会受到影响。“如果发现孩子有眯眼看东西、歪头看东西、揉眼睛、斜视、频繁眨眼睛等症状，家长要考虑近视发生的可能。”何丽告诉记者，高强度的用眼易引起假性近视，如果平时用眼不注意，家长听到孩子说看不清，就直接去眼镜店给孩子配眼镜，那么会让假性近视变成真性近视。

在一般的非医疗机构配镜往往是直接验光和配镜，而在专业眼科医院检查，儿童验光前一般都需要散瞳。散瞳验光的目的并不在于“散大瞳孔”（这种现象只是过程中的一种表象），而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，消除过度调节作用对验光结果的影响，从而准确判定眼睛真实屈光状态的性质与程度，得到正确可靠的结果，所以及时到医院进行专业科学的医学验光检查很重要。“一旦确诊为真性近视，要及时采取科学的近视防控方法，延缓近视发展。需要注意的是，验光配镜是一种医学行为，需要进行系统、完整的检查，并且由专业人员来完成。”何丽说，除了验光，还需要检查双眼视功能、眼位、眼轴和角膜曲率、裂隙灯、眼压、眼底，必要时还需要进行散瞳验光，放松紧张的睫状肌，消除眼睛的调节作用。

此外，医生还需要了解近视者的日常用眼习惯，最后，综合眼部条件和用眼习惯开出合适的验光处方。因此，大家一定要到专业的眼科医院进行全面详细的医学验光配镜。

孩子注意力不集中

会影响学习

“现在的孩子，尤其是低年级的孩子注意力问题越来越多，尤其是刚开学阶段表现比较明显，那些成绩相对一般的孩子往往上课听不了5分钟，而且每天应付作业到很晚，问他问题也说不清楚，很多时候甚至连回家有哪些作业都搞不清楚，可见孩子的注意力问题有多严重。”市中区某小学赵老师告诉记者，不少家长也向学校反映，带孩子去医院检查，做了很多测试，包括问卷表、脑电图、CT等，还是查不出问题，医生怀疑有多动症倾向，但孩子们的注意力往往时好时坏，搞得家长们也束手无策。

记者采访时了解到，很多孩子注意力不集中是多动、抽动引起的，不少家长们会带孩子到医院就医，而医院的检查方法也比较多样，比如量表检查，这种检查在各级医院都比较常见，但多是症状类的表现调查，而且容易受家长主观意识的影响，干扰检测结果的准确性。而脑电图、CT检查一般辅助检查有没有癫痫等问题，注意力不集中、多动、抽动孩子并不存在脑电波异常，这也是多动、抽动常常漏诊的原因。济南六一儿童医院院长许玲告诉记者：“从门诊的情况来看，现在家长越来越重视孩子的成绩，很多多动、抽动的孩子，都是因为学习成绩落后了太多，家长才带孩子看诊，不少孩子也在当地看过，但效果不理想。”

血液检测可判断多动症原因

那么，是什么原因导致孩子注意力不集中呢？究其原因，在我国现代儿科学奠基人、北京儿童医院首任院长褚福棠的著作——《褚福棠实用儿科学》中有文字介绍：儿童注意力不集中、多动、抽动与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括多巴胺和肾上腺素和去甲肾上腺素等的异常。这些神经递质的检查，需要通过血液检查才能实现。

许玲说，为了解决这个问题，六一儿童医院投入巨资从美国引进了高端检测仪器LC脑神经原胺检查。“这台仪器通过纳米和离子色谱柱进行血液检测，精准分析血液中儿茶酚胺(包含各种神经递质)水平，通过儿茶酚胺水平的变化，为注意力不集中、多动诊疗提供科学的依据。”一位来自潍坊的家长说，“我们也在当地的医院查了量表，可是总不见好，在这里测了血，多巴胺高了低了很清楚，经过一段时间的针对性治疗，孩子注意力好多了，能安安静静写作业了，也变得懂事了，整个就像换了一个孩子，山东省了不少心，真的很高兴。”一位来自青岛的家长说，“我了解六一儿童医院有这个血液检查，我就带孩子来抽血，等了没多长时间，结果就出来了，这上面有具体数值，有没有异常我们家长一看就知道了，这样治疗起来也放心，也感觉挺方便。希望开学前调好孩子的注意力，这样才能认真听课，无论是孩子还是我们家长都能轻松一些。”

据了解，济南六一儿童医院作为山东省首家特色儿童专科医院，对儿童多动症、抽动症、自闭症等疾病有着丰富的临床经验。随着LC脑神经原胺检测仪的引进，以及在临床的成功运用，意味着全省多动症、抽动症等发育行为疾病的精准诊疗将迈上一个新台阶。许玲认为，多动、抽动的孩子，不及早干预，不光影响成绩，以后也会很难管教。6—8岁是专注力干预的黄金期。开学季，为了让孩子更好地适应学校生活，提高学习成绩，也为了孩子的身心健康，家长如果发现孩子有注意力不集中的表现，一定要尽早干预。

（本报记者 刘文）

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