柳州市人民医院的新服务模式现成效 家庭药师走进千家万户 指导慢病患者精准用药

今报记者韦黎实习生何倩

随着慢病患病率逐年上升，高血压、糖尿病等慢病患者的主要防治方式为居家治疗。但是，由于患者缺乏医疗知识、对药品的选择与使用方法不清楚等因素，导致患者的用药依从性差，达标率低。“家庭药师”这个护航慢病患者健康的岗位应需转型。

久病难成医，自疗不可取

“久病成医”，这是很多患者的认识误区。他们认为发烧、感冒和喉咙发炎等小病没必要跑医院，到药店自己“开处方”，对症买药即可。殊不知，很多药是不能同时服用的，否则适得其反。

柳州市民谢大爷曾因痛风长期反复发作、服用药物治疗效果差而前往柳州市人民医院就诊。临床药师介入治疗后发现，患有高血压的谢大爷长期自行服用降压药，该药中的一种成分易引起尿酸增高，引发痛风。

由于不知情，谢大爷一面服用降压药，一面服用近20元一片的非布司他药剂治疗痛风。这样用药不仅无法根治疾病，还浪费不少钱。为此，临床药师为谢大爷更换了降压药，他的痛风便不药而愈。

探索新模式，效果获认可

据了解，2020年，柳州市人民医院开始探索“家庭医生+家庭药师+互联网医疗”的服务模式，以填补老年慢性病患者出院后用药无专人管理的空白，打通市民安全用药的“最后一公里”，该服务模式在柳州乃至广西均尚属首次。经过一年多的探索，该服务模式已取得一定成效。

该院推行的“家庭医生+家庭药师+互联网医疗”服务模式，是以药师为主导的慢病治疗药物管理工作模式，目前共有4组“医师药师1+1队伍”。

家庭药师与符合条件的老年慢病患者签约，免费为他们发放带有智能芯片的电子血压和血糖仪，同时安排社区卫生服务中心的医生与院内临床药师结对，对患者进行健康管理，提供个体化的用药指导。

患者在家用智能设备检测身体时，相关数据就会通过智慧医疗小程序实时传输到医生、药师和患者家属的手机上，实时掌握患者的身体情况。医生和药师通过电话随访和定期义诊的形式指导患者用药，同时强化患者的自我管理知识，帮助提高患者的用药水平，节约医疗成本。

韦先生的父亲现年69岁，有5年的高血压病史，需长期服药。韦在柳州市人民医院为父亲签约了“家庭医生+家庭药师+互联网医疗”服务，“与医院签约后能够随时在手机上查看老人的血压情况，还有家庭药师指导老人用药，这样老人在家我们也放心多了”。

家庭药师，为健康护航

今年6月，该院新上线了预警系统。针对监测数据出现异常值、患者未按要求监测数据、到期随访、到期复查检验/检查指标等设置了提醒功能，药师能在第一时间收到提醒，并及时采取干预措施。

“家庭药师的发展有利于打破‘重医轻药’的局面，让大家对药师的功能和作用有了新的了解。”该院药学部主任刘代华介绍，药师不仅要与医师携手迈出合理用药的第一步，还要开门诊，帮助患者进行药物重整。此外，药师更要服务基层，为群众做好个性化用药指导，并在不断地科研中，促进患者精准用药。

如今，药师已经从幕后走到台前，他们不再是单纯地为市民治病，而是引导市民养成健康的生活习惯，让群众的健康素养向好的方面发展，最终达到“治未病、少生病”的目的。

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