破解资金难题、建立运行体系、加大培训力度、后期加强管护 各方合力促成“神器”物尽其用

南宁火车站工作人员在学习使用AED。 广西红十字会救护训练中心供图

“关注急救神器AED”之建议篇

南国早报记者赵劲松

近年来，呼吁南宁尽快在公共场所普及AED的声音不绝于耳。去年9月，针对南宁市政协委员的提案，南宁市卫健委答复，未来将在南宁主城区配置至少400台AED。设备配置到位后，还面临着后期管理维护、使用者的技能培训、公众急救理念树立等难题。

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探因：

缺资金成最大阻碍

公众意识也待提高

2017年11月，南宁吴圩国际机场成为广西首个配置AED设备的公共交通场所。将近4年过去了，南宁投放在公共场所的AED数量才130多台，增长较为缓慢，人均配置水平不够高，设备分布也不够均衡。

为何AED难以普及推广？广西红十字基金会秘书长、广西红十字会救护训练中心主任何国杰认为，AED普及最大的阻碍是资金，“一台AED的价格一般在两万元左右，如果每个公共场所都配备AED，需要一笔不小的支出”。近年来，广西各地通过政府采购的AED不到10台，很多地方均未把AED的费用列入财政预算。

何国杰说，目前，国内安装的AED设备，除深圳是由政府采购配置外，其他的城市主要依靠公益机构捐赠支持。然而，由于公众对AED了解不足，知识普及不够，使用AED的意识不强，光靠捐赠难以为继。“一些企业觉得意义不大，更愿意把资金捐赠到扶贫、助学等方面。”

同时，正常的AED只要使用一次，就要重新更换电极贴片，电极贴片的费用要上千元。AED发挥作用靠的是内部蓄电池放电，而电池的寿命只有3年左右。即使一台AED从未使用过，3年一过，就需更换电池，每块电池的均价也超过千元。

此外，由于没有硬性规定，许多符合AED设置条件的单位和公共部门，仍对投放AED持怀疑态度，有些干脆拒绝接受。在他们看来，配置AED除了需要承担后期设备维护及培训费用，更重要的是需承担相应的急救责任，存在不少风险。

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进展：

多方呼吁配置AED

南宁将投放至少400台

近年来，呼吁南宁尽快在公共场所普及AED的声音不绝于耳。

早在2016年，南宁市人大代表夏洋就建议，在南宁公共场所设置AED并培训公共服务人员。此外，他还建议要在全市范围内加强宣传教育，开展AED机使用方法培训，让志愿者和市民掌握基本的使用技能。

去年，在南宁市的“两会”上，南宁市政协委员黄有光、刘汉文、农朝胜等人也在提案中建议，在南宁市公共场所设置AED。

去年9月2日，南宁市卫健委对提案作出答复，称该委拟将AED普及项目列入南宁市提升公共卫生应急体系建设行动实施方案（2019-2030年），按照1万人/台的标准，在南宁市主城区配置至少400台AED。

南宁市卫健委的答复还表示，建议市、县将AED配置纳入院前医疗急救布局规划中，结合各地院前医疗急救布局实际，确定配置地点，逐步配置，借鉴国内外的经验，先在人员密集场所（学校、企事业单位、机场、火车站、景区和商业机构等）配置，然后再全面铺开配置，逐步向国内先进城市每一万服务人口配备10台AED的目标前进。

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用户：

AED产生的效益

远大于维护成本

“除了资金，投放之后还涉及管理、维护等问题。”何国杰说，这必须靠一套体系来运作，包括配套培训、急救团队构建和安全政策制定等，这都需要耗费大量的财力、物力以及人力。

配备是前提，管好是关键。AED配置后如何管理？能否保持正常的备用状态？关键时刻能否真正发挥作用？这都是AED配置工作的难点所在。不过，随着有关技术的进步和应用，管理难的问题或有望得到解决。

一名AED供货商说，不同于早期第一代产品的技术缺陷，目前出厂的AED已普遍配套了智能化管理程序，较好解决了AED设备位置孤立、实时状态未知、管理失控等问题。

分管医疗救护的南宁吴圩国际机场运行指挥中心副主任马楷翔说，机场配置的AED相当智能化，能自动充电，每周安排工作人员检查两次即可，管理维护成本不高。他认为，AED产生的效益远远大于维护成本，“能救回一条命，花那点钱太值得了”。在马楷翔看来，AED配置的理想状态是，跑步一分钟内能拿到设备，两分钟内能到达患者身边。

马楷翔还表示，即使北京、上海等这样的大城市配备了AED，也存在覆盖的急救范围十分有限等情况。上海是我国公共场所配备AED最多的城市之一，约有1400台，但想要实现救助者在3~5分钟内获取AED并到患者身边，仍然很难。因此，AED在公共场所的配置，还需政府部门及社会各方共同发力。

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延伸：

加大培训广度力度

破解“不敢用”难题

有了AED，人就一定能救回来吗？答案是未必。虽然设备的操作门槛并不高，但现实生活中，真正知道如何使用AED施救的人仍是少数。

“在假人模型上练习，跟对真人操作还真不一样。”何国杰说，AED在关键时刻要真正发挥作用，还要靠平时的培训。他表示，作为交通行业从业者来说，一定要掌握相应的急救知识，经过培训后取得救护员证才能上岗。比如，南宁地铁、电力、水利等单位每年都会组织员工进行培训、复训，保证所学技能能自救和互救。

在对南宁市政协委员的答复中，南宁市卫健委也提到了培训问题。除了每年开展进机关、进学校、进工厂、进企业、进社区的“五进”活动、努力让“第一发现者”变成“第一急救员”外，还在探索将心肺复苏、AED使用等基本急救技能培训内容纳入警察、消防员、公共交通工作人员等重点人群岗位培训，纳入驾驶员考试科目。将急救常识和基本急救技能培训纳入国民教育体系，普及小学急救常识，推广高中生、大学生基本急教技能培训，有效提升全人群自救互救能力。

在记者走访中，也有不少市民有疑问：“即便了解过AED的使用，也不一定敢用，万一施救过程中出错了，要不要担责？”

对于市民的困惑，广西红十字会救护训练中心副主任饶斐认为，紧急情况下，建议优先由医务人员或掌握AED使用方法的市民进行操作，对于因正确使用AED设备进行救助所导致的损害结果，施救者不需要承担民事赔偿责任。

此外，今年生效的民法典第一百八十四条也设置了一条“好人条款”，明确规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，这相当于为施救者撑起了“保护伞”。“在紧急情况下，只要学习过AED的使用方式，都应当勇敢地挺身而出”。

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