住院大病报销比例有望达70%

１月２１日，一名患者在合肥市包河区望湖街道社区卫生服务中心取药。安徽省大多数基层医疗机构在明显处，通过张贴药品价格表或宣传牌等形式向患者提示已经实施的药品零差率销售政策。 新华社照片

据新华社电 十一届全国人大四次会议９日下午举行记者会，卫生部部长陈竺，财政部副部长王军，人力资源和社会保障部副部长胡晓义，国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚，就深化医药卫生体制改革相关问题回答记者提问。

新农合补助人均提至200元

“中国目前的新农合筹资水平还比较低，但使８亿人受益，是世界上覆盖人口最多的医疗保障制度。”陈竺说。

他介绍，２０１１年政府对新农合的补助将从人均１２０元提高到２００元。按照国务院医改领导小组的要求，政策范围内报销比例将提升到７０％，报销上限从３万元提高到５万元。同时，门诊统筹将进一步推开。他表示，“这是要花很大力气的”。

陈竺说，据测算，目前农民约８０％的疾病能够在县医院得到救治。如果把县医院建设好，做到９０％的疾病，包括一部分比较疑难的大病也能在县医院得到救治，实现大病基本不出县，则可以更好地发挥出新农合的效益。因此，今年要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头——县医院的建设作为农村医疗卫生体制改革的一个重点。

陈竺说，在“保基本”的同时，也在探索保一些重点疾病的救治。例如，对于儿童先天性心脏病和白血病，由新农合报销７０％，民政部大病救助基金根据家庭情况给予２０％补偿。“农村儿童‘两病\’保障实施半年以来，到去年底，已有４０００多名患儿得到救助。其中白血病４８０多例，完全缓解率超过了四分之三，先天性心脏病将近４０００例，手术成功率很高，绝大多数情况下治愈率超过了９５％。”陈竺说。

财政新增投入11342亿元

王军说，新医改实施三年来，全国财政新增投入１１３４２亿元，比测算的８５００亿元将增加２８４２亿元。其中，中央财政新增投入３６５９亿元，比测算投入增加３４１亿元。

王军表示，医疗卫生支出占全国财政支出的比重从２００８年的４．５７％提高到２０１１年的５．３５％，提高０．７８个百分点，年均提高０．２６个百分点。

在投入结构方面，王军指出，财政投入体现了向基本倾斜、向基层倾斜、向建机制倾斜以及向中西部倾斜。

王军介绍，从去年开始，中央财政还对财政困难县实施了“低保”政策，即建立完善县级基本财力保障机制。如果一个县在民生需求，包括医改的资金需求方面达不到财力最低保障线，中央财政和省级财政要补齐。

王军说，中央财政这几年还不断加大对地方一般性转移支付的力度，２００９年比２００８年增长２９．４％，２０１０年增长１７％，今年增长１８．５％。“一般性转移支付的力度加大了，意味着中央财政对财政困难县的进一步倾斜。”

两年新增城镇参保人数１．１４亿

“目前，我国三项基本医疗保障制度已经覆盖超过１２．６亿人。仅２００９年、２０１０年，新增加城镇参保人数就达到１．１４亿人。”胡晓义说，两年增加１亿多人的基本医疗保障覆盖，这是了不起的。“我们正在向着‘全民医保\’的目标迈进。”

据介绍，过去三年各级财政对城镇居民的医疗保险补助达到了４６０多亿元。加上对职工医疗保险制度的补助，则高达到１０６８亿元。各级财政加大对医疗保险制度的补助也带动了医疗保险收入的增长。２００９年，我国城镇职工医疗保险和居民医疗保险增收６３０亿元，２０１０年增收５８６亿元。

胡晓义说，这部分资金用于扩大医疗保险覆盖面、提高保障水平。同时，中央财政专项投入５０９亿元，地方财政也加大投入，集中解决了８００万国有关闭破产企业和其他关闭破产企业退休人员的基本医疗保障问题。

胡晓义表示，今年力争住院大病报销比例达到７０％左右，并提高最高支付限额，分别达到农民人均纯收入和居民人均可支配收入的６倍，且不低于５万元。也就是说，最贫困县支付的医保最高限额也不会低于５万元。与此同时，还要普遍开展门诊统筹，并和有关部门一起做好提高重大疾病医疗保障水平的工作。

将提高村医待遇

孙志刚说，这几年国家大力加强基层医疗队伍建设，包括全科医生的配备。今年一个很重要的工作是通过多种途径加强基层队伍建设，准备通过两年的时间，争取在全国所有的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构都配上合格的全科医生。

他说，与此同时，相关部门正在研究制定政策，进一步稳定村医队伍、提高村医待遇。

他说，医药卫生体制改革应该始终坚持人民利益为大。通过推进综合改革，彻底破除以药补医的机制，同时又避免回到“大锅饭”。要使基层医疗卫生机构回归到公益性，而不是以营利为目的的企业；使医生回归到治病防病的角色，而不是推销药品的商人；使药品回归到治病的功能而不是赚钱的工具。

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