药品暴利是“管”出来的?

□于德清

同一个厂家生产的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价每支只有0.6元，在山东6只一盒的批发价为3.85元左右，而在北京招标价为每支11元，到了医院每支卖12.65元。

这是最新一期央视每周质量报告曝光的内容。而报道显示，这种现象并非个案，多家药企生产的多个药品，从出厂价到医院终端价的中间环节均存在1000%～2000%不等的暴利。

为解决药价虚高问题，从2001年开始实行药品集中招标，不可否认，药品招标制度起到了一定的效果，但是，这些十几倍、二十倍暴利的药品却都是“正大光明”经过了招标程序。药品招标的制度防线为何失守？为何纵使有严密的招标程序设计，暴利药品仍有空子可钻？

克林霉素磷酸酯注射液北京经销商的一位负责人向央视透露，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支6毛多钱，他们公司以4块钱的价格卖给医药代表，每支赚3块多钱。但这3块多钱并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费。

这或许证明了一个很简单的道理，只要存在价格管制，就会导致权力寻租，最终这些都将转嫁到患者的身上。

药品招标制度实行10年，而药品暴利现象仍然难以根除，最终的解决办法，还是将定价权下放给具体的市场交易主体，由患者、医保机构和医院、药企、经销商来决定。新医改方案中明确提出“积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制”。显然，这样的改革应该加速了。 （据11月14日《东方早报》）

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