我国部分细菌耐药率远高发达国家 抗生素滥用害了谁

 

合理使用就不会产生耐药性

抗生素滥用不只是过度使用，准确地说是不规范使用。该用的抗菌药物一定要用，不该用的一定别用，最忌讳“温柔一刀”

北京大学第一医院抗感染科主任医师郑波在出门诊时，好几位患者来询问：自己是不是感染了超级细菌？怎么吃了头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等好几种消炎药都不见好？

郑波说，其实这些患者感染的都不是超级细菌。

中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任李娟说，超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性，指的是菌株具有在更高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力，抗生素治疗剂量所达到的浓度不能将其抑制或杀灭，因此导致临床治疗无效，病人会因为严重感染出现高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌，人类已经面临无药可用的困境。

世界卫生组织2011年曾发出警示称，中国住院患者的抗生素使用率高达70%，远远高于30%的国际水平。如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的灾难，可能引发全球的灾难。

细菌耐药缘于抗生素滥用。如果不滥用抗生素的话，会不会产生耐药性？对此，全国合理用药专家委员会抗菌药物组副组长、浙江大学第一医院传染病诊治国家重点实验室副主任肖永红教授的答案是肯定的。他说，合理使用抗生素就不会产生耐药性。

由于担心产生耐药性，一些人把抗生素当作是洪水猛兽，甚至拒绝使用抗生素。一位家长坚决抵制使用抗生素，尽管孩子细菌感染已经很严重，但还是坚持让孩子“扛过去”，以致延误了治疗时机，给孩子身体带来不必要的伤害。

专家表示，使用抗生素最好是“一刀毙命”，最忌讳的就是“温柔一刀”。由于使用剂量不足，细菌慢慢会习惯抗生素，长期下去就会产生耐药性。

李娟说，抗生素滥用的含义除了通常理解的过度使用，准确地说是不规范使用。抗生素使用指征、使用剂量、剂型、频次、使用周期等，都有严格规定。不按照这些规定使用，也会造成耐药菌的产生。多用抗生素不对，不用少用也不对。个人使用抗生素关键是规范使用，严格按照医嘱使用，不要擅自改变使用的剂量、次数和时间，减少耐药细菌出现。

“该用的抗菌药物一定要用，不该用的一定别用。”郑波强调，使用抗菌药物必须在专业医生的指导下用药，而不是相信非专业人士的经验。

没必要对耐药细菌谈之色变

耐药细菌与普通敏感细菌相比，并不具有特殊的致病力。通常情况下，一个具有正常抵抗力的健康人，并不会轻易感染

滥用抗生素，关键是管住医生的手。我国曾出台“史上最严格的抗生素使用规定”，持续开展专项治理抗菌药物活动。3年来，医院合理使用抗菌药物的比例明显提高。手术一类伤口抗菌药物预防使用率由以前的80%—90%下降到现在的30%左右。但耐药细菌治理是一个长期艰巨的过程。

“对普通中国百姓来说，没必要对耐药细菌谈之色变。”李娟强调，耐药细菌与普通敏感细菌相比，并不具有特殊的致病力。通常情况下，一个具有正常抵抗力的健康人，并不会轻易感染耐药细菌。在日常生活中注意开窗通风，注意个人卫生，勤洗手，锻炼身体提高抵抗力，就能有效避免耐药细菌的感染。

李娟建议，加强临床抗生素的使用和管理，严格按照细菌感染的指征和治疗规范使用抗菌药物，杜绝无处方情况下私自购买、使用抗菌药物。减少和规范畜牧业中抗生素的使用。动物和人用的抗生素要有所区别，用于人的尽量不要用于动物。减少抗生素的环境残留。不良制药企业将含有抗生素的废水直接排放到环境中的情况依然存在，环保部门也要做好这方面的管理。

 

（卫

 

边）

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