儿童打呼不是睡得香是有病世界睡眠日来临，省医专家提醒发现这种情况及时治疗

3月21日是“世界睡眠日”，日前，记者来到甘肃省人民医院鼾病科诊室，采访时发现，前来就诊的患者中还有不少小患者。看来，睡觉这个看似自然的生理现象，却让一些人烦恼不已，甚至威胁健康。甘肃省人民医院鼾病科谢宇平主任医师提醒，在我们的日常生活中 ，不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜，这种观点是错误的。小孩打呼噜很可能是某种疾病发出的信号，最常见的原因有腺样体肥大、慢性扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、支气管炎等。对于小儿的打鼾千万不可忽视。倘若对这些病不及时治疗，对孩子的生长与智力发育均会造成极大的影响。

昨日，记者在甘肃省人民医院见到今年只有5岁的王佳。在一旁陪伴的妈妈刘女士说，女儿两岁时，她就发现孩子不但睡得多，入睡时间早 ，而且夜里常发出熟睡的呼噜声，刘女士看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜，一直未予以重视。然而，随着年龄的增长，女儿的打鼾声 越来越响。幼儿园老师说她上课时注意力不集中，经常打瞌睡。更让刘女士发愁的是，随着孩子睡觉打呼噜越来越重，孩子的相貌也跟原来不一样了，“小脸变得很肿，嘴唇越来越厚，上牙齿向外凸出。让我们愁死了。”

这样下去会不会有事？今年1月，她赶紧带宝宝来甘肃省人民医院睡眠医学中心看病。医生让宝宝做了个深呼吸看其鼻腔是否通畅，结果发现女儿吐气时习惯性地张开嘴。“进一步检查发现孩子的扁桃体和腺样体都肥大，需要做手术治疗。”该中心主任谢宇平介绍，像这个孩子一样，打鼾比较严重的患儿每个月都会接诊十几个。

儿童打鼾可能在出生到青春期的各个年龄段出现，不过2到6岁为发病的高峰期。北京儿童医院曾进行过儿童鼾症发病率的调查，发现这个年龄段的儿童在睡眠中频繁鼾症的发生率为5.5%。

谢主任为王佳做了扁桃体切除手术后，改善了患儿呼吸不畅、打鼾的症状。谢宇平主任介绍，小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）。在我们的日常生活中，不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜，这种观点是错误的。小孩打呼噜很可能是某种疾病发出的信号，最常见的原因有腺样体肥大、慢性扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、支气管炎等。对于小儿的打鼾千万不可忽视。 倘若对这些病不及时治疗，对孩子的生长与智力发育均会造成极大的影响。首先，儿童打鼾会造成睡眠时间的改变，使睡眠的连续性中断，睡 眠质量下降。而在睡眠状态，特别是深睡眠状态下，对于正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素，以促进孩子身体各个系统的 生长发育，睡眠质量差，势必使释放的生长激素减少，影响发育，如个子矮小等。另外，睡眠障碍会使大脑经常处于缺氧状态，影响儿童神经系统的发育，表现为智力发育不好。此外，儿童鼾病还可以影响心脏、骨骼、胸廓的发育。常打鼾的孩子不能很好地用鼻子呼吸，嘴巴老张着帮助呼吸，就会影响颌面的发育，得一种叫“腺样体面容”的疾病——嘴唇豁起、下颚突出、牙齿排列不整齐或咬合不良等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，就容易长成丑小鸭。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起反复的渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣 、听力减退等症状。

同时，一些患儿还会出现厌食、睡觉费力呼吸、睡觉不安稳、多动。吃不好、睡不好，所以长期打鼾的孩子一般都很瘦。正常的孩子一年平均可以长5到7厘米，但打鼾的孩子一年可能就只长1到2厘米，甚至不长个！接诊打鼾的孩子90%都是瘦瘦小小的。

近年来，国内外小儿耳鼻喉专家认为幼儿及学龄前频繁打鼾，是以后出现学习成绩下降的高危因素之一。谢宇平提供的资料上显示，学习成绩差的中学生中12.9%在2到6岁有打鼾史。即使在手术治疗症状缓解后，孩子的注意力、听力、智力等只有部分能逆转。几个月大的婴儿睡觉时已能够用鼻子呼吸了，当孩子睡觉时常张口呼吸，就证明孩子呼吸不畅。另外，听听孩子的鼾声。如果比较细微匀称，那不要紧，而又粗又响的鼾声可能就存在问题了。同时，观察孩子入睡后是否有憋气情况，一旦出现6秒以上的呼吸暂停，那就可能是鼾症在作怪。另外，有些孩子睡觉时很不踏实，常翻来覆去，很易出现“憋醒”的情况，妈妈就要早送孩子去诊治。记者童微

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