药品零加成门诊限时限号

药品“零加成”、诊查费和手术费等医疗技术服务价格上涨、医院“组团”带量采购向药企“砍价”。本月起，安徽省100家公立医院正式开始医改综合试点，不仅表现在药品加成取消等价格调整上，大医院门诊也将“限时限号”，多个医院表示，在医改过渡阶段，限号不会限得太死。通过改革措施，力争破除公立医院目前“以药养医”格局，建立合理科学的公立医院运行机制。

据了解，安徽省全省二级及以上医疗机构中有100所公立医院纳入了此次改革范围。其中省属医院17所，市属和区属医院83所。

从数字看医改拿药比原来便宜15%

所有公立医院取消15%药品加成，城市患者也能买到“零差率”的药品了。

目前，相关医院已经在对药品盘存清库，同时对价格调整进行模拟测试，保证新的价格系统在4月1日可以正常运行。到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中县级公立医院和城市二级医院控制在35%左右，城市三甲医院控制在45%左右。

手术费至少提高35%

除了药价降低、诊查费上调外，部分医用设备价格会下降，但手术价格会提高。

CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元。如单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。

手术、治疗、护理及部分中医服务类价格则上调。其中，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%。

知名专家诊查费50元

挂号费将调整为诊查费，并且上调。省属医院普通、专家和知名专家西医门诊诊查费分别为10元、20元和50元。中医辨证论治相应上浮3元。方便门诊为1元，急诊诊查费15元。这也说明，今后市民去医院“挂号”的费用将整体上调。

专家半天只看25个号

4月1日起，城市三级公立医院将实行门诊“限号限时”制度。除少数科室外，专家门诊每半天原则上不超过25个号，患者平均看病时间原则上不少于10分钟；普通门诊每半天原则上不超过38个号，平均看病时间不少于6分钟。

此外，知名专家门诊则规定“每半日诊疗人数不超过20人”。

服务价差最多达20%

市属及以下公立医院医药价格改革，可参照省属公立医院医药价格改革执行，其医疗服务价格由市价格主管部门会同市卫生计生、人社部门结合当地实际，按照不高于省级价格水平及时核定。

另外，对不同级别医院实行分级定价，二级医院和三级医院医疗服务价格应保持10%至20%的差价。

答 疑

医药价格调整后

老百姓看病负担是否加重？

“实行分级定价，拉开不同级别医院价差后，小病到大医院就诊费用会增加。”安徽省卫生计生委主任于德志说，根据基础测算结果表明，取消药品加成同步实行新的医疗服务价格后，总体上看，患者就医的费用结构中，花在药品、耗材和检查上的钱会有所减少，花在诊察、治疗、手术和护理等方面的钱会有所增加，但是总体就医负担不会增加。于德志举例说，根据安徽省城市门急诊数据测算，在没有检查的情况下，如果医疗费用低于230元，到大医院就诊就“不划算”了，如果医疗总费用在500以上，到大医院就诊才有一定价值。

限时限号会不会导致患者挂号更难？

“实行限号限时政策的目的，是为了保证医生有充足的时间与病人交流和诊察，以确保质量，改善服务。”于德志说，限号之后，的确会有患者挂不上号，但各医院将会出台各种政策，尽可能满足更多患者的需求。

不会使用电脑手机的患者如何挂号？

“主张网上挂号，对于不会使用网络的患者是个难题。”按照新的 “限时限号”标准，以知名专家门诊为例，每半天只能放20个号。“我们准备在窗口再放15个号，供农村或不会使用网络的病人。”有关负责人说，表面上看，总共35个号超过了标准，但从该院过去几年的经验来看，网上挂号的爽约率在20%至30%左右。“因此，15个号可以随机往爽约的时间段里填充，总体上是保持平衡的。”

对于基层转诊上来的患者病人优先预约，如果号满了，也会安排专门的医生负责基层转诊病人的接诊和治疗。（据新华社）

降价

取消药品加成，降低高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格

限号

知名专家门诊每半天不超过20号，专家不超过25号，普通门诊不超过38号

限时

知名专家门诊病患每人不少于10分钟，专家门诊每人不少于10分钟，普通门诊每人不少于6分钟

涨价

提高诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务价格。知名专家门诊由20元提高至50元，专家门诊由5~10元提高至20元，普通门诊由5元提高至10元

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