年月国家食药监总局曾发布互联网食品药品经营监督管理

2014年5月，国家食药监总局曾发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》公开征求意见。根据这份意见稿，“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定”，业界认为处方药网售开禁势在必行。时隔两年，这份管理办法仍未见出台，也意味着网售处方药并未开禁。但目前没有处方照样可以轻松在网上购买到处方药——

网上买处方药，你放心吗？

专家提醒：网购处方药需谨慎

《互联网食品药品经营监督管理办法》（征求意见稿）自2014年发布后，至今未见出台，也就是说，网售处方药目前仍未松绑。而且未按照国家《处方药与非处方药分类管理办法》规定，处方药都要凭处方才能购买。记者近日体验多家网上药店和医药O2O平台，却发现不仅网售处方药悄悄“提前解禁”，而且没有处方照样可以轻松在网上购买到处方药。

多家网上药店仅1家需处方

按照我国《处方药与非处方药分类管理办法》规定，处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。网上能不能买到处方药？近日，记者下载了10个可以网上购药的APP平台进行调查。其中6家拥有网上药店资格，另外4家是只有互联网药品信息服务资格的医药O2O平台。

调查结果发现，在多个网上药店上，记者不仅可以轻松搜到各类处方药信息，而且直接可以下单付款购药，没有任何有关处方药的提示和门槛。而大多数网上药店虽然提示处方药需要提交信息到门店登记，但也无需用户提供处方信息。只有“快方送药”一家网上药店，在电话咨询中明确要求记者上传处方才能购买处方药。

去年底宣布获得超10亿元级别融资的1药网，是国内首批获得《互联网药品交易许可证》的网上药店。记者体验发现，在“1药网”上虽然可以搜索到枸缘酸坦度螺酮胶囊、施保利通片、氟哌噻吨美利曲辛片、阿莫西林等处方药，但结算时网站会提示“勾选的商品中包含处方药，处方药不能购买”，需要咨询药师。通过在线咨询多位“药师”，对方均表示，处方药需要提交用户收货地址和电话，登记信息后即可由“药师”后台下单。在订单中，这些处方药并不显示具体细节。在咨询中，“药师”问记者此前是否“使用过”该药，记者回答用过后，药师即表示可以下单。当记者询问“药师”是否需要上传处方审核时，对方明确表示不需要。

在“康爱多”“七乐康”“健一网”等网上药店内，购买处方药的流程均大致相同。网页上无法直接下单购买，会提醒“本品为处方药，请凭处方购买”，但通过在线咨询药师或电话沟通，即可完成处方药购买流程。在康爱多网店内，记者根据要求填写姓名、地址、电话等信息提交“门店登记”后没多久，就显示下单成功。而七乐康官方网站上，在线提供咨询的“刘药师”则表示，处方药暂不接受网上下单，需要后台药师下单。只要提供收货人名字联系电话、详细地址以及需求的数量，即可由药师下单。“健一网”药师来电联系时询问是否吃过该类处方药，得到肯定的答案后，即开始下单程序，但告知记者不能在网上付款，需要采用货到付款的形式。

也有网上药店坚持不碰“红线”。资料显示，“快方送药”是第一款提供上门送药服务的手机APP，同时拥有网上药店的资格。在平台上，记者搜索不到阿莫西林、施保利通片、氟哌噻吨美利曲辛片等处方药信息。在提交用药需求登记后，客服回电，必须要有医生处方才能下单，并且要求不能是旧处方，而是没领过药的有效处方，用户拍照后上传给“快方送药”官方微信，经过审核才能下单购买。

配送平台借线下店卖处方药

医药O2O平台虽然没有互联网药品交易服务资格，但依然可以通过这一渠道购买到处方药。在“叮当快药”APP上，记者搜索阿莫西林、头孢拉定等抗生素时，显示“找不到此商品，您可以问问药师”。在线咨询一位陈药师时，对方表示，这类处方药需要凭处方到线下购买，显示无药可能是位置所在附近药店没有库存。而记者选择北京一地址，下单购买施保利通片和氟哌噻吨美利曲辛片时，系统提示“颐寿百姓大药房德内店”药方审核成功，可以马上送货。记者与快递员沟通时提出，家中找不到处方，暂缓订单。随后药店工作人员打来电话解释，处方药分单轨制和双轨制，记者订的上述两种药属于“双轨制处方药”“不需要处方就可以购买”。

而“药小二”“药给力”“药快好”等医药配送平台则显得更为谨慎。这些平台目前只有互联网药品信息服务资格，在手机APP上，记者搜索不到上述所列的处方药。由北京思邈互联医药科技有限公司开发的“药给力”，主打一小时送药上门，曾因私卖处方药被处罚。在该APP上搜索阿莫西林时，弹出的信息提示“抗生素对90%的感冒无效，随意服用不安全。这种药品……需要医生处方……不能帮你代购，建议您没有发烧或明显疼痛的情况下不使用该类药物”。而与多家实体药店合作的“药小二”，工作人员在电话中表示，需要关注药店微信上传处方给执业药师审核。

专家提醒

网购处方药有风险

网上买处方药，对于普通市民来说，一方面是图个方便，另一方面也是想省钱。家住海珠区的陈女士今年60多岁，患慢性病多年，常年需要吃药，药费负担沉重，当得知网上购药有优惠，还送货上门后，陈女士即托亲友代为网购。她表示，对于慢性病患者来说，常年吃的是同一种药，去医院找医生开处方要挂号排队很麻烦，不如网购来得便捷。不过，专家表示，网购处方药需要谨慎。

处方药和非处方药之前并非只差了一张处方那么简单。国家食药监总局资料显示，我国药品不良反应监测中心2003年收到3万多份药品不良反应病例报告中，处方药不良反应占了97.4%，处方药的不良反应发生率和严重程度都远远高于非处方药。

处方药经过多年大量使用，安全性得到确认，可以转成非处方药，允许人们自行购买。而处方药之所以一定要凭医生处方，正是因为它的安全性还未得到完全肯定，患者自行使用，需要承担很大的风险。有三甲医院药剂师介绍，即使是医生开过的处方药，患者也不应自行购买服用。有的处方药的安全剂量和中毒剂量只差一点，医生需要根据患者的肝肾功能进行处方，否则容易引发不良反应。而另一方面，很多药物之间有相互作用，有共同用药时，患者并不清楚其中的利害关系，容易导致不良后果。

（据新华网记者 严慧芳）

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