芝罘区年内推行分级诊疗制度, 50种疾病有望按病种收费

晨报讯（YMG记者邹春霞）小病就医在基层、大病就医不出区。芝罘区政府办日前下发《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，按照计划，年内，在芝罘区推行分级诊疗制度，区域内就诊率达到90%左右。2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民两周患病首选基层医疗卫生机构比例达到70%以上。

芝罘区是最早推进家庭医生签约服务模式的。新政提出，要签约对象由老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩展到普通人群。到2017年，每万名居民拥有2名以上全科医生，每个街道社区卫生服务中心拥有1名以上全科医生，全科医生签约服务率不低于30%。

双向转诊需要落实各自职责，按照要求，社区卫生服务中心（站）、居委会卫生所以提供全科医疗服务为主，当好健康“守门人”；芝罘医院、肺科医院、区妇幼保健院以常见病、多发病专科诊疗为主，负责急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊。

意见指出，芝罘区将以畅通向下转诊为重点，充分利用医疗联合体、对口支援等条件，形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。每所社区卫生服务中心（站）至少与2家以上的二级以上医院签订双向转诊协议。推进芝罘医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系。芝罘医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率在10%以上。

新政指出，芝罘区今年还将推进按病种收费方式改革，在国家推荐的按病种收费目录内确定不少于50种疾病按病种收费。

芝罘区还将建立按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。2016年，力争区级公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费，到2017年，全面实施以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费的复合付费方式。

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