挑战手术极限,四次开胸成功救治重度心脏病人

专家们在集体研究病情。一个人的生命可以有多顽强?一个人开胸四次得需要多大的勇气和耐力?这里告诉你一个真实的故事。刘先生来自河南省,52岁的他因患严重心脏病,曾3次开胸,近期,又面临心脏随时可能停止跳动的危险。日前,青岛阜外心血管病医院专家挑战手术极限,为他做了第4次开胸手术,刘先生由此而获得新生。

四次开胸,希望大于绝望

从去年开始,刘先生常常憋气、咳嗽,晚上无法安睡,腿肿得难以直立行走。今年,病情又加剧了,憋气厉害以至不能平躺,晚上未曾睡过一个囫囵觉。数月前,他持续发热一周,到医院检查,发现二尖瓣出现功能性障碍,且药物治疗已无效,心功能极差。刘先生最早查出心脏病是在20年前,两年后他接受了人生中首次开胸手术,做了二尖瓣狭窄闭式扩张术,之后接二连三做了二尖瓣置换术、三尖瓣置换术。然而,三次开胸依然没有彻底治愈他的病,脆弱的心脏又出现新的问题。

今年4月份,刘先生开始辗转全国各地各大医院,因病情很重,所到医院都不敢收治。即便这样,他还是没有放弃治疗。一次偶然的机会,刘先生被介绍到青岛阜外心血管病医院,心外科专家接诊后告诉他:可以做手术,但风险很大,要有思想准备。听到这,刘先生十分激动,因为这里至少还有可能性,还有希望,不像其他医院,医生一看病历当场就回绝了。

经过检查,青岛阜外心血管病医院院长助理、心脏中心病区副主任刘晓君说,由于刘先生此前已开胸3次,反复创伤缝合,胸腔里的组织完全不能正常解剖。正常人的心脏外面有一层心包组织,心包组织和胸骨之间还有一层间隙组织,打开刘先生胸腔发现他的已经成了“一团”。此外,刘先生心脏周围的组织在数次创伤下,各种组织交织在一起,手术试图建立体外循环系统、以及将心脏剥离出来都十分困难。加上他心脏和胸骨直接连在一起。手术必须小心又小心,因为一旦用力不当,锯破心脏,患者将下不了手术台。

患者的信念+医学的发达+医者的技术=成功的手术

但手术却非常顺利和成功,经过全体医护人员和刘先生的努力,手术在游离组织上就用了两个多小时,置换瓣膜时更是极具挑战性,最终,经过7个多小时的紧张手术,专家们以其丰富经验和精湛技术,经受考验,为其成功实施了主动脉置换+二尖瓣置换术。

在监护室,医护人员给予了刘先生术后精心治疗和护理,数日后,刘先生转入普通病房,面色红润、精神抖擞,他向医护人员高高地竖起了大拇指,他说:“每次手术,我都会祷告,我相信我还有活下去的希望。今天,我要感谢心外科医生、监护室和病房的医护人员,在我回到普通病房后,监护室张涛主任还常来看我,给予我悉心的关怀,主管医生王刚的微笑、精心的治疗以及护士们的护理照顾,都给我了很大的动力,他们是我的恩人。”

临床上,开胸四次的患者堪称稀少,能够成功完成开胸手术更是少之又少。患者刘先生之前已进行过三次开胸手术,在很多人看来,不说没有医疗治愈的希望,单纯从个人的心理上,可能已经承受不了了。

有生的欲望,才有生的机会。这一成功的救治,在某种程度上,可以说,是患者的信念、医学的发达、医者的技术三者完美的结合。(伊新)

青岛阜外心血管病医院心脏中心

青岛阜外心血管病医院心脏中心成立于2006年5月,是青岛港集团与中国医学科学院阜外医院合作重点打造的特色专科,2016年随着心脏中心大楼的正式启用,开放了心内科重症监护病房CCU、心外科重症监护病房ICU、心脏内科病房14-15病区和心脏外科病房9病区。是青岛市乃至山东省规模最大的一体化心血管病医学中心。

中心现有医护人员160人,北京阜外心血管病医院专家团队10余人(包括心脏外科、心脏内科、放射介入、心脏彩超、麻醉、体外循环、重症护理等学科)长驻青岛工作。对于特殊的疑难复杂患者,可以单独邀请国内知名的宋云虎、于存涛、董超、杨克明、窦克非、任晓庆等专家前来会诊手术。

心血管内科常规开展复杂冠状动脉支架植入、起搏器植入、心律失常射频消融术、先心病介入封堵术、大血管支架介入治疗。

心血管外科常规开展冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或置换术、各类复杂先天性心脏病矫治术、主动脉夹层瘤外科手术及小切口微创心脏手术治疗。

近年来,心脏中心在北京专家带领下成功开展的肺动脉瓣主动脉瓣位移植(Ross)手术、小切口先心病手术、小切口冠脉搭桥和瓣膜病手术,微创取静脉冠脉搭桥手术,复杂冠状动脉病变的介入手术,室性心动过速、室早、房颤的射频消融和三腔起搏器植入等先进技术和高难手术领先于国内同行业。

十年来,心脏中心已开展冠脉造影及心脏介入手术15000余例,心脏外科手术5000余例,对各种危重复杂病人的诊治积累了丰富经验。创建了山东省“生命之桥”服务名牌,心脏内科评为青岛市特色专科、青岛市医疗卫生重点学科。手术数量和难度均领先于山东省内医院。

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