云南力推健康扶贫 让贫困人口“看得起病、看得好病”

近日，笔者从云南省卫生计生委获悉，由云南省卫生计生委牵头编制的《云南省健康扶贫行动计划（2016-2020年）》（以下简称“行动计划”），经云南省政府第97次常务会议审议通过，已由12个部门联合印发实施。“行动计划”提出，到2020年，云南全省贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小。

据云南省卫生计生委副主任李善荣介绍，“行动计划”的主要目标是，到2020年，云南全省贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治，个人就医费用负担大幅减轻；贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到10‰、13‰和25/10万以下。

“医疗保险实现‘三覆盖、两倾斜、两加大、一窗口\’。” 李善荣说，即基本医保、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村贫困人口实现全覆盖；基本医保、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜；加大商业健康保险和临时救助对农村贫困人口的支持力度；定点医疗机构设立一站式综合服务窗口。

“行动计划”提出，到2020年，云南力争实现中医药服务乡镇、社区全覆盖；区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小，兜底措施进一步完善，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

合理提高乡村医生薪酬待遇

“在健全完善贫困地区基层医疗卫生服务体系方面，将加强基层医疗卫生服务机构标准化建设，使扶贫县达到‘三个一\’目标。” 李善荣说，“即每个县至少有1所二级县级公立医院，每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村建有1个标准化的卫生室。”

据介绍，在提升基层医疗卫生服务水平和能力方面，云南将逐步提高乡村医生待遇，建立和完善乡村医生退休（退出）机制，通过支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险，探索建立乡村医生退休（退出）补偿保障制度，合理提高乡村医生薪酬待遇。

此外，还将实施省级三级医院对口帮扶制度，与贫困县县级医院签订一对一帮扶责任书，采取“组团式”帮扶，提高被帮扶医院的服务能力。

加大对贫困患者医疗报销政策的倾斜

按照“行动计划”的要求，云南将提高贫困地区城乡居民医保保障水平，继续实行贫困地区农村“特困人员”免费参保、农村低保户、计划生育特殊贫困户、重度残疾人等特殊困难人群财政资助优惠政策，所需资金由民政和计生服务财政预算资金保障。

同时，将加大对贫困患者医疗报销政策的倾斜，实行县域内农村贫困患者在县域内定点扶贫医疗机构住院先诊疗后付费制度；对建档立卡贫困人口，住院基本医疗免起付线，政策范围内住院费用不设封顶线。

除此之外，云南还将全面推进实施城乡居民大病保险，提高贫困户的实际补偿比例，报销大病保险费用时，起付线适当降低、报销比例适当提高；将建档立卡贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围，加强民政医疗救助与基本医疗保险和大病保险的政策衔接。将符合条件的贫困地区残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高农村贫困残疾人医疗保障水平。

对贫困地区白血病、糖尿病等5种大病进行干预

“行动计划的重点工作之一还包括‘强化一个服务\’，即强化贫困地区公共卫生服务，加快农村无害化厕所建设进程，加强农村饮用水水质监测。” 李善荣说，到2017年云南将实现建制村公厕覆盖率达100%。

在完善大病调查干预机制方面，云南将对贫困地区白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等5种大病进行干预，降低贫困群众发病率。

据悉，为抓实基本公共卫生和重大公共卫生服务，2016-2020年，云南将每年为贫困地区白内障患者实施复明手术1.2万例；为农村适龄妇女免费筛查宫颈癌、乳腺癌，按有关政策对农村孕产妇住院分娩进行补助；为14周岁以下儿童免费实施先心病手术，争取慈善机构资助，不足部分由城乡居民医保基金按规定报销。詹晶晶

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