老百姓的药费到底高在哪里？, 央视曝光6大医院：医生回扣占药价30%-40%

在大城市的医院里，长期存在一些不看病的“特殊患者”，他们不仅和医生熟悉，而且神通广大，能和医生进行某种交易。他们究竟是什么人，与医生之间存在什么样的利益呢？央视记者历时8个月，调查了上海、湖南两地的6家大型医院，终于揭开了秘密。

几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊

上海某知名医院每年的门诊量超过万人次，在国内享有很高的声誉。央视记者发现，这家医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。这些所谓的“患者”手中都没有病历，出现的时间也有一定的规律，一般都是医生中午或下午下班前1个小时左右。更为奇怪的是，这些所谓的“患者”在1个小时内，要进两三个诊室。很显然，这种现象极为不正常。记者注意到，这些所谓的“特殊患者”互相都比较熟悉，对不认识的人都保持高度警惕，只有在诊室没有患者情况下才进入，而且还要把门反锁上。

记者：他们在里边干嘛？

医院保洁人员：我在门诊见多了，药贩子，卖药的，推销药的，还有他们的私事啊。原来，这群所谓的“患者”其实就是医药代表。这名医院保洁人员透露，这些医药代表除了向医生推销药品，还和医生有“私事”要做。但对于是什么“私事”，这名保洁人员不愿多说。那么，这些医药代表和医生有什么“私事”呢？为了一探究竟，记者借机进入了医院神经内科的一个诊室。

天天跑医院“统方”一个月赚一部手机

虽然已经是下班时间，诊室里也没有患者，但是医生并没有离开。除了医生，诊室里还聚集了十几个医药代表。记者看到，有的医药代表还在医生的电脑上查询医生的用药情况。

医生：上个月查(开)了多少啊？

医药代表：上个月开的多。

医生：对，盒，正好盒吧。记者发现，这些医药代表无一例外都在和医生聊着用药量的话题。除了普通门诊，各专家门诊也有不少医药代表出入，谈论的同样是医生用药量的话题。

医生：上个月高干（病房）怎么样？

医药代表：上个月高干不行，不理想，才多盒。

医生：这么不给力啊，我们这应该还可以吧。

医药代表：这边还可以，您上了超过盒。统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”，也就是核算每名医生一个月的用药量。那么，医药代表“统方”的目的是什么呢？在进一步的调查中记者了解到，医药代表代理的每种药品，一般有十几名甚至上百名医生使用，而一天平均只能找到3到4名医生，因此医药代表几乎天天都到医院蹲守，对各个科室进行“统方”。

医药代表：天天跟，反正就是天天跟，真的就是天天跟。我现在一个月做下来，我也知道了这个东西就是要混，就是要天天盯。

记者：你现在就单独做这个医院？

医药代表：我还在做一家别的医院，上午去别家，下午我一定要过来。记者发现，医药代表和医生谈“私事”时一般都不允许其他人在场，显得很神秘，至于谈什么“私事”，都不愿多说，但很显然是一种交易。

医生：开了两张处方。

医药代表：要努力一点啊，我4月1日把手机丢了，说出来还没人相信，很郁闷啊。

医生：这个月帮你把手机挣出来。

医药代表：我又买了一个。

医生：你不一直都是苹果5吗？

医药代表：那个是苹果6。

医生：这么多患者？

医药代表：外面好多患者呢。

医生：行了，你放心，我们肯定给你赚一个手机。医药代表当时要购买的这款手机市场价在元钱左右，泌尿科专家门诊的这名医生，竟然声称一个月内通过开处方药，就能帮医药代表赚到买手机的钱。医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近%左右的提成。这也就是医药代表几乎天天往医院跑，希望医生多开药的重要原因。

高回扣三分钟收四份“份子钱”

医药代表能拿到药品价格%的提成，那么开药的医生又有什么样的利益呢？记者利用特殊录像设备，在镜头下找到了答案。

医药代表：这是上个月的份子钱。医生：好的。医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣，业内也叫份子钱。央视记者随后又对医院的另外一个诊室进行了调查，发现这个诊室的医生，同样也收到了医药代表送的药品回扣。

医药代表：盒，虽然写的是元/盒，但我给你的是元/盒的价格（回扣）。医生：好好好。

也就是说，医生开出一盒药，就能得到元钱的药品回扣，这名医生一个月开了盒，就收到了元钱的药品回扣。而这仅仅是一种药品的回扣金额。这名医生一个月开了多少种药品？有多少名医药代表送多少回扣？记者无从得知。记者历经8个多月，对上海市四家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查，发现这些医药代表进入诊室后，几乎都做了同一件事，送信封给医生。其中，这名医药代表在不到1个小时的时间内，给3名医生送信封。而一名医生，在3分钟内，就收到了4名医药代表送来的信封。

医药代表：这个全国独家，在华山药房，治疗过敏性鼻炎的，标价元。这个是元的回扣。这名医药代表介绍，他代理的一种治疗过敏性鼻炎的药品标价是元，给医生的回扣是元。也就是说，药品回扣占到了药品价格的%左右。

医药代表：自费的嘛，也是差不多自费的%，最少是%、%、%。其实，这么高比例的药品回扣返给医生，并不仅仅在上海发生。记者随后又来到湖南长沙进行调查，在长沙的一家知名医院，一名医药代表向记者透露，他们返给医生的药品回扣，比例高的也在%左右。

记者：多少个点？

医药代表：个点。

记者：其他费用还有没有呢？

医药代表：反正你给个点就可以了。

据业内人士透露，药品的中标价越高，回扣的空间就越大，就越能激励医生多开处方，药品的销量也就越高。药品的回扣一般至少要在中标价的%以上，才能保证有一定的销量。

医药代表：您觉得我们政策(回扣)这一块呢？

医生：应该至少达到个点以上，别人的好的都多个点，你和别人怎么去比。这个药价格那么高，企业这么大，还这样子，搞不懂你们还是个大企业。

医药代表：现在这块还有些会议。

医生：会议学习谁去参加？这段时间也没有时间去。别的药比你们还便宜一些是吧？只有多元钱/盒，他政策（回扣）比你们还好一些，5块。你们给4元，多元/盒吧，怎么去做呢？跟你们关系好，用一点点。据医药代表介绍，医院药品采购目录里有两种药，这两种药都是用于治疗同一种疾病，一种零售价多元每盒的药品回扣5元，比例为%；另一种多元每盒的药品回扣只有4元，比例为%。相比较而言，医生一般只开回扣比例高、金额大的药品。

药品中标价超过市场价批发价数倍到倍

安徽省太和县是全国最大的药品集散地，在这里可以买到国内外多家药厂生产的多种药品。记者在调查中发现，这里销售的药品价格远远低于一些大城市医院的中标价。

记者：苯扎贝特片？

医药公司销售人员：我们这个供货价是元。

记者：中标价是多少？

医药公司销售人员：中标价是元。这种在市场上只需要元就可买到的药品，经过省级药品集中招标采购的中标价为元，是市场价的4.3倍。而这还不算高，还有更离谱的。

医药公司销售人员：氨曲南空间应该有倍空间，卖5元，中标价.3元。

记者：它底价是多少？

医药公司销售人员：底价五块。依达拉奉元，底价.5元，9倍，倍。

这名医药公司负责人还向记者提供了一些药品价格目录。记者注意到，这些用于心脑血管、抗感染等疾病治疗的常用药品，上海市药品中标价一般是市场批发价的5倍左右，最高的超过了倍。

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