“先诊疗后付费”应尽快全面落地

■  江德斌

21日，民政部召开2017年一季度新闻发布会，民政部社会救助司副司长蒋玮介绍近日印发的《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》。通知要求各地针对低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众（含低收入老年人、未成年人、重病患者），全面实施县级行政区域内定点医疗机构住院先诊疗后付费改革。（2月22日《新京报》）

困难群众的收入很低，且处于社会底层，对医疗费用的承担能力很差，没有抗风险基础。如果一旦犯了大病，就会面临沉重的医疗费用负担，因难以承受而往往放弃治疗，或者拖延病情，导致身体健康进一步恶化，甚至于危及生命。显而易见，困难群众是最需要医疗救助的人群，政府亦需承担起相应的救助责任，以及时为其提供治疗服务，拯救生命。

此次颁发的困难群众“先诊疗后付费”政策，就是体现出政府的救助责任，亦是为困难群众的切实托底。如此，不仅可以救助更多困难群众的生命，保障他们能够及时得到治疗，不再因治疗费用而却步，避免因疾病无法得到有效治疗，而诱发其他社会问题，实则也是利国利民的好事。

目前医院普遍执行先付费后诊疗的模式，特别是罹患大病时，往往需要先预付一大笔诊疗费，才能得到后续治疗。如此做法，跟医疗机构的运行模式相关。由于政府对公共医疗领域的资源投入不足，很多医疗机构需要自行解决费用平衡问题，为了保障医护人员的薪资福利、医疗器械设施的更新等，而采取“以药养医”的盈利模式，导致医疗费用高企不下，给广大患者造成沉重的医疗负担。

很多家庭因大病治疗而搞得倾家荡产，困难群众更是惨不忍睹，舆论和民众对“看病贵、看病难”的问题怨声载道。那么，从社会文明的进步来看，保障民众的健康和医疗，乃是政府不可推卸的责任，特别是对困难群众的大病治疗，政府更要体现出责任担当。

期待困难群众采取“先诊疗后付费”的政策尽快落地。希望能够继续努力，未来将困难群众的医疗费用也逐步承担起来，彻底解决社会底层的医疗难题。

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