喜欢那些会写书的医生 他们写的书都好好看哦

文/柯络衣

不知从什么时候开始，擅长写文章的医生们火了起来。从协和医生张羽的畅销书《只有医生知道》，到北京积水潭医院烧伤科主治医师宁方刚（微博名“烧伤超人阿宝”）的《八卦医学史》，都很受读者欢迎，各自出了第二本。它们的共同特点就是——有料、好看。

《只有医生知道》中真实的案例和人性故事，以及《八卦医学史》对中外著名历史人物及其所患病症、死亡原因的专业分析，无不抓人眼球、动人心魄：埃及艳后的死与毒蛇无关；打败拿破仑的除了俄军和严冬还有斑疹伤寒；著名诗人拜伦，死于盛极一时的放血疗法，年轻的幕府将军，死于缺乏维生素B……

本期大周末推荐给读者朋友们的，就是“烧伤超人阿宝”写的两本《八卦医学史》，其中几位名人的英年早逝，看得我随时都恨不得带上点儿药，穿越到过去救他们——顺便改变历史。

诗人之死

放血，放血，再放血……

英国著名浪漫主义诗人拜伦（1788～1824），除去他创作的《唐璜》等名篇之外，生前最伟大的事迹，就是义无反顾地奔赴希腊，支持希腊当时的民族独立战争。

1824年2月14日，拜伦在希腊突发癫痫，浑身痉挛，口吐白沫，紧咬牙关，眼球不停地旋转，两分钟后才恢复神志。

这种典型的癫痫发作，本来只需要静养即可。但是，赶来的希腊医生非要给他放血。拜伦不愿意血管被切开，医生就在他额头上放了条吸血的水蛭（画面太美不敢看……），最后拜伦昏迷了。

第一次放血，拜伦还算大难不死，卧床三天后终于可以下床了，又经过一段时间的休养，到2月底，已经基本康复了。然而在4月上旬的一天，拜伦出去骑马时淋了场大雨，受寒后不停发抖，出现高烧和关节痛的症状。

有人认为拜伦是得了疟疾，但宁方刚结合他的病史和临床表现认为：诗人的症状更像是在身体比较虚弱的情况下淋雨导致的感冒或者肺炎。如果只是细心调理和卧床休息，拜伦依然有很大可能活下去——事实上，4月14日，拜伦已经能够下床了。

这个时候，他的厄运才真正到来：两位极其负责任的医生，坚决、苦口婆心地建议拜伦：再次放血，还警告他说如果不放血，疾病可能会损坏他的脑子。

不堪其扰的拜伦最终屈服了，他伸出双臂，对医生说：“来吧，我看你们两个不过是屠夫而已。拿了你们要的血，然后滚吧！”获得同意的两位医生立即为拜伦放了一磅的血。两个钟头后，因为病情毫无转机，医生又抽了一磅。

两磅血是多少毫升呢？一磅是0.45千克多一点，正常人的血液比重为1.050～1.060克/毫升，这两次抽血，大约抽掉了拜伦900毫升血……

此后，医生每天又为拜伦放血数次，他再也没有反抗过，因为他早已神志不清，陷入昏迷。1824年4月19日，诗人咽下了最后一口气。

放血疗法起源于中世纪，被当时的医生们认为简直是一种神奇的、包治百病的疗法，“谜之盛行”于欧洲数百年——在17世纪和18世纪发展到巅峰，当时很多家庭都自备成套的放血工具，代代相传。欧洲的很多老年人，每年都会定期放放血，作为一种保健养生手段。

直到拜伦去世12年后，1836年，还有一位英国医生写道：“一般而言……只要需要，就应该放血；只要身体能够承受，放血就有必要。”

这种可怕的疗法，直到19世纪末20世纪初都还有医生在坚持使用。

幕府之殇

脚气病与脚无关，是缺维生素

1866年8月，年仅20出头的日本幕府将军德川家茂，因为脚气病去世。医生们想尽了办法，依然是回天无力。他死的那一天，德川幕府的重臣胜海舟在日记中只有一句话：“德川家，走向了灭亡。”

看到这里，我的第一反应却是：啊，脚气病……好恶心哦——等等，脚气病竟然能要命？

原来，脚气病和脚气，是完完全全不同的两种病症。

脚气学名足癣，就是普通人理解的那种，由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性，但不会致命。

而脚气病，则是由于缺乏维生素B1（硫胺素）而导致的，会导致所有脏器出现代谢障碍，可以致命。患上脚气病的人，会出现肌肉瘫痪、心功能衰竭等严重症状，最终导致死亡。咱们中医也有针对这种病的描述：“脚气冲心”，属于危症。

这种病，曾经一跃成为日本的流行病，还曾严重影响日本海军的战斗力。

为什么呢？因为当时日本的饮食结构——维生素B1可以从食物中摄取：谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉以及动物内脏等食物是维生素B1的丰富来源。675年，日本天武天皇颁布了“肉食禁止令”，绝大多数贵族就不再吃肉，只吃鱼，几乎是半素食。穷人才会吃“低贱”的肉。

另外，维生素B1在蔬菜、水果和鱼类中含量很低，但在在大米和麦子、玉米的表皮（米糠、麦麸）之中含量也很丰富。当时大多数日本老百姓吃的糙米中并不缺乏维生素B1，因此这种病主要影响的是日本贵族和有钱人——因为他们吃的是经过加工的精米……

德川家茂因为维生素B1缺乏而生病乃至去世，也就不意外了。

1904年，日俄战争爆发，整个日俄战争期间，日本40万总兵力中，9万多人患上了脚气病，其中近4千人死亡，严重影响了部队的战斗力。这场战争日本虽然取胜，但伤亡之惨重远超预期，战前的目标，也只达到一部分。

战场死神

天花、斑疹伤寒与黄热病

看完《八卦医学史》和《八卦医学史2》，最大的感受就是：疾病对历史的影响，可能真的超出绝大多数人想象。尤其是历史关键人物的疾病和重要战役的大规模流行疾病。

在作者举出的“著名案例”中，拿破仑远征俄国时遇到的斑疹伤寒，以及海地独立战争期间的黄热病，都直接影响了历史的进程。

拿破仑1812年远征俄国遭遇的惨败，后人分析原因，主要认为是当时俄国的严寒以及坚壁清野造成的饥饿。但实际上，给当时出征的法军造成严重减员的，还有可怕的斑疹伤寒。

斑疹伤寒主要由虱子传播，在当时的条件下，军队驻地的卫生环境普遍较差，加上大量士兵晚上都是挤在一起睡觉取暖，无疑给斑疹伤寒的传播提供了极为有利的条件。据相关研究人员考证，法国大军很可能是在途经波兰的时候染上了此病，进入俄罗斯后，拿破仑的军队就开始大量发病，短短一个月就死了8万人！

拿破仑的57万大军，仅有不到10万人挺进莫斯科，最后活着撤回到巴黎的法军，仅有3万人……叱咤欧洲的雄狮，征服俄罗斯的野心从此彻底破灭。

再说到近代的海地独立战争，也是巧，倒霉的依然是法国人。海地原本是印第安部落的居住地，被哥伦布发现后变成西班牙殖民地，后来又逐渐被法国占据，改名圣多明各。法国殖民者在这里大量种植甘蔗，并贩卖黑奴来甘蔗园当苦力。

不堪压榨的黑奴们爆发起义，要求独立，经过曲折艰难的斗争，由于领袖杜桑被法军统帅勒克莱尔诱捕，起义一度濒临失败。但就在此时，忽然爆发的黄热病，使法军陷入绝境：黄热病主要通过伊蚊叮咬传播，很快就将勒克莱尔的四万法国精兵消灭了一半多，还有8000士兵病倒，只剩下约8000人可以战斗——相当于减员80%。最要命的是，统帅勒克莱尔自己也死于黄热病。

与此同时，起义的黑人们几乎不受黄热病影响。因为他们主要来自黄热病肆虐多年的西非，对黄热病早有抵抗力。而来自欧洲的法国人此前几乎从未接触过黄热病，因此死亡率高得惊人。

1803年11月，勒克莱尔死后第二年，法军投降，圣多明各获得独立，改名为海地。

一处败笔

随意的侮辱，令人反感

两本书既然是从医学的角度谈历史人物的病痛和死亡，自然也就不可避免地会提及与这些人物相关的历史，乃至他们自身的功过。作者宁方刚对他写到的大多数历史人物评价都还算比较客观，略带调侃亦无伤大雅。

尤其是在写到赵氏孤儿的故事时，他指出：其实赵氏家族从赵武的爷爷赵盾开始就在把持晋国大权，甚至弑君。因此后来的晋景公灭赵氏一门，其实就是两股势力你死我活的权力斗争，并无黑白分明的正邪之分。

这是比较科学的史观，因为历史实在是内容太丰富、矛盾太复杂了，人们站在不同的立场，会看到截然不同的画面。

所以，在我看到作者写俄国末代沙皇尼古拉二世最后一家七口，在未经任何正式审判的情况下，被直接枪杀灭门之后，竟然说因为沙俄曾于1900年在黑龙江边制造了“海兰泡惨案”，屠杀中国百姓，所以“最后全家不得好死，也算天日昭昭”时，是相当吃惊也极为反感的——

一个身处剧变时代的末世君主，被这样简单粗暴的一句话来概括其命运悲剧，尤其是还包括了他那五个年少无辜的子女，实在是太过随意的侮辱。更何况：2000年，尼古拉二世家族被俄罗斯东正教会追封为殉教圣徒；2008年10月1日，俄罗斯最高法院也正式为尼古拉二世平反，推翻了此前罗曼诺夫皇族罪有应得的观念。

不知为何编辑也没有删去这样不负责任的言辞，实在是本书的一处败笔。

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