毁乳者不只乳腺癌“肉芽肿”堪称“炎魔”

多年科普，人们熟知乳腺癌是女性健康的“头号杀手”，我国乳腺癌正以每年2%~3%的增幅在节节攀升，很多女性患者不得不切乳保命。除了乳腺癌，还有一种被称“炎魔”的乳腺疾病，与癌一样毁乳，很多女性因此也被逼切除乳房，它叫“肉芽肿性小叶性乳腺炎”，医学简称GLM或“肉芽肿”。

缠绵难愈非癌却是“魔”

乳腺科里，一名年轻的新妈妈向医生诉说，好像就在一夜之间，自己的乳房突然出现巨大肿块，很痛，肿块开始距乳晕挺远的，却很快波及了乳晕，甚至通过乳晕肿向横对侧，“医生，我是不是得乳腺癌了？还是急性乳腺炎？”可最后活检做病理切片，医生却诊断她患上的是肉芽肿性小叶性乳腺炎。

广东省中医院芳村医院乳腺炎症外治中心主任刘晓雁教授指出，“肉芽肿性小叶性乳腺炎”堪称“炎魔”——初起多见乳房疼痛和肿块，后脓肿形成、破溃，逐渐形成瘘管和窦道，病情复杂、缠绵、易反复，临床易于失治误治，对女性身心健康影响较大。

近年发病率急升

最爱侵袭年轻妈妈“肉芽肿”近几年发病率急速上升，而且治疗困难。因此，国内外医学界均提出，GLM是当今所有慢性乳腺炎症中最急需深入研究、亟待攻克的新课题。

尽管病因、病机尚不明确，但临床发现，“肉芽肿”最常发生在育龄期女性身上，绝大多数是年纪轻轻的已婚经产妇女，多发生在产后数月或数年，少数可见于妊娠期或哺乳期。

治疗仍“盲人摸象”

千万小心激素不良反应“肉芽肿”至今尚未形成规范的治疗方案，因此临床治疗可谓“盲人摸象”。刘晓雁指出，中医药治疗、手术治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗等，都是目前常见的治疗方法。

特别要提醒患者的是，类固醇激素治疗起效快、疗效好，国内部分专家甚至认为是主要治疗办法，但减量或停药后迅速反跳，可能导致病情最终加重，甚至难以控制；更严重的是，皮质激素不良反应明显，因此，如果长期比如超过1个月应用激素，务必监测糖耐量异常、肥胖指数、骨量流失、皮质功能等不良反应。

此外，要提醒临床医生，“肉芽肿”虽名为慢性炎症性疾病，但别看见红肿、出脓，就惯性思维而用抗生素消炎抗菌。因为既往研究提示，“肉芽肿”的组织及脓液内多数不能发现病原菌，应用抗生素治疗不仅缺乏指征且疗效不佳。（广州日报）

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