落实***先拿“因病致贫返贫”开刀

□记者 李鹏

政府工作报告强调的扶贫脱贫“硬任务"成为今年全国两会代表委员热议的话题，而其中补充的“做好因病等致贫返贫群众帮扶"内容，这也是近年来“返贫帮扶"第一次写入政府工作报告。

结合政府工作报告，省政协委员陶怡秀、田少库、刘进田聚焦“因病致贫返贫"问题谈建议、谋对策、话攻坚。

进一步夯实社会保障堤坝

省政协委员陶怡秀是汉中市中心医院的医生，身处基层，她经常能接触到农村因病返贫的案例。“全国全民参保后，这种情况有了明显改善，但是仍弥补不了患有重大疾病和慢性病病人家庭的实际支出。"

“陕西省目前的参保率高达98%以上，汉中达到98.5%以上，覆盖面已经很广了，问题是目前的全覆盖主要着眼于满足基本医疗需求，很大一部分用药、治疗费用不在报销范围。"陶怡秀说，近年来大病医保逐步扩展，发挥了重要的二次报销作用。尤其值得一提的是，大病医保不再僵硬地以病种划线，而是根据实际医疗支出来确定保险，实实在在地减轻了病患的负担。

统计显示，“十二五"期间大病保险覆盖人口9.2亿，报销比例普遍提高了10到15个百分点，345万大病患者直接受益。陶怡秀建议，随着经济社会的不断发展，还应进一步拓宽大病医保覆盖的医疗行为及提升二次报销比例，多渠道对因病返贫进行帮扶“兜底"。

加强农村基层医疗阵地建设

“很多因病致贫、因病返贫案例，都是因为小病拖着不治或者诊治不当，而逐渐发展成为大病，因此充实贫困地区和农村的医疗资源，是提高贫困人口健康状况的源头之举。"省政协委员、咸阳中医肿瘤医院院长田少库在日常接诊中，经常会遇到很多农村来的患者，“他们往往是多年的小病不重视、拖着不治，最后变成了严重的疾病。"

田少库认为，一方面是人的观念问题，另一方面也反映出农村基层医疗力量薄弱的问题。现有的乡镇基层医疗服务站缺乏资金和设备的同时，也缺乏具有过硬医疗技术的人才，致使不能及早发现一些重大疾病。这样的局面，促使农村患者到城市大医院就诊的比例增加，出现基层医疗机构无人看病、大医院却出现“看病难、看病贵"的现象。

田少库为此建议，加强农村基层医疗力量，推进分层诊疗体系，让贫困地区人口实现“病有良医"，而不必总是扎堆去城里的大医院看病，既利于遏制“小病变大病"，也有效地防范了过度医疗，节省了病患家庭的医疗费用等支出，一举多得。

鼓励社会组织投身医疗扶贫

“财政毕竟是有限的，无论是夯实社保还是加强农村基层医疗资源，都需要与其他民生支出取得平衡和妥协。"省政协委员、西北政法大学马克思主义教育研究院院长刘进田认为，有必要呼唤慈善公益组织和爱心企业，更加关注因病致贫、因病返贫这一群体。

以广州市做法为例，刘进田说，广州市成立了一个广爱基金，历时3个多月，在联系国内137个公益慈善机构，并收集、核实了针对广东地区开展疾病救助的101个项目信息后，推出了近3万字的广州首个重疾救助资源手册——《广爱基金重疾防治白皮书》。白皮书总结梳理了已有的医疗保险及医疗救助制度，并尽力搜集汇总所有已知的重疾救助渠道及资源，帮助更多的重疾患者增强自救能力。此外，白皮书还为公众链接了广州日报广爱慈善金、信息时报爱心慈善金等广州城内的媒体求助平台资源，因病致贫可以向100多个机构组织寻求援助。

“眼下，做公益、做慈善成为社会新风尚。考虑许多贫困人口都与疾病相关，不妨鼓励一些慈善机构对口介入，聚集社会资源聚焦医疗扶贫。"刘进田建议。

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