膝关节已经出了问题 静养不动绝对还要出问题

前段时间，我因为膝关节痛，到医院去看医生。匆匆赶回办公室，“膝关节”三个字才说出口，呼啦一下就围了好几个同事过来，纷纷致以亲切的问候：“你也是膝关节痛啊？我也是。咋个说的嘛？”“没得用，医不好，只有到时候打玻璃酸钠。”“你这个算啥子哦，我一个表妹，才三十多岁膝关节就不行了。”……如此种种，让我灰暗的心情瞬间就明亮了起来——原来，还有这么多同病相怜的人啊！那我还怄什么呢！

虽然这多少有点阿Q精神，但也说明了一个事实：如今，被膝关节病痛折磨的人真不在少数。

作为“受害者”之一，3月18日我聆听了重庆市中医骨科医院康复病区主任杨晓全医生在成都秉正堂中医门诊部西村大院店举办的健康沙龙“膝关节疼痛的治疗与自我康复”，受益匪浅。现将相关内容向各位病友作个汇报，希望大家照此执行，让病痛远离我们的“客膝头”。

1

为什么膝关节

容易出问题？

膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节。解剖结构上主要有三个特征：骨多肉少；筋多脉少；皮薄脂少。

骨多肉少。

骨属刚、肉属柔，骨多肉少无物缓冲则至刚易折，所以膝关节一旦遭遇外力碰撞、挤压、冲击就易骨折，比如髌骨骨折。

筋多脉少。

筋为力之会，脉为血之营。筋是发力的基础，人要完成各项运动都需要筋的收缩、舒展以爆发力量，而筋的各项运动又离不开能量的供应，但储存、运行能量的血脉却分布极少，这样就会出现“又要马儿跑、又要马儿不吃草”的尴尬局面，最终导致马累瘫，筋累残，膝部关节各种韧带老化、骨质增生、滑膜退化、软骨膜破损。

皮薄脂少。

脂肪是人体能量的存储仓库，既能在关键时刻供应能量，又能在体表抵御严寒，而脂肪极度缺乏的膝关节就缺少了抵御严寒的天然屏障，所以受寒之时膝关节首当其冲，而长期穿短裙的女性更是“老寒腿”的高发人群。

但脂肪过多也不是好事，因为体重越重，膝关节承受的重量也就越重，所以每次去看骨科医生，医生也许不会给你开任何药物，但一定会叮嘱你“控制体重”，就是这个道理。

2

男女之间，谁的膝关节更容易出问题？

其实男女都容易出现膝关节问题，但细究起来，女人还是比男人要高出几个百分点。这是因为：

1.女人天生爱美，很多人大冬天也要短裙薄袜。中医讲“寒主痛，寒主凝滞”，关节受凉会引起疼痛，易导致关节僵硬，引起病变。

2.女人还很喜欢穿高跟鞋，长期踮起足跟前脚掌落地就会刺激大踇趾与次趾之间的太冲穴，使之兴奋，导致肝经火旺，引动、消耗肾精，肝肾亏虚则筋不韧、骨不坚，必然出现关节病变。

3.女性因为有固有的生理期，一生失血量大。俗话说，肝为筋之主，藏血而柔筋，失血必然筋无所养；膝为筋之府，筋失濡养必然殃及膝关节。

4.在一个家庭里，女人比男人承担了更多的家务，长久的劳作如弯腰、下蹲都会加重筋骨的劳损，当然也包括膝关节的劳损、退变，引起疼痛。

3

膝关节出了问题怎么养护？

A熏洗、泡脚

伸筋草30克、舒筋草30克、威灵仙30克、川牛膝30克、红花15克、桃仁15克、赤芍15克、川芎15克。

到药店抓一副上述中药，大火熬开，再小火熬20分钟。将熬出来的药汤倒入一个大一点深一点的盆子里，慢慢加入热水熏洗、泡脚（所加热水温度视个人情况而定，不能太热。如果年龄偏大又有高血压，加40多度的温热水即可。慢慢加，多加几次。）为突出药效，可以拿一块布将腿和盆子罩住，让热气不那么快散失。

一般泡到脚微微发红、身上微微冒汗就可以了，时间大概为20多分钟。

一副药一般可以泡3~5次。

B拍打

中药熏泡之后摊开双手，轻轻拍打膝关节内外两侧，以及前后、上下，以两侧为主。五分钟之后局部微微发热后，逐渐加大拍打的力量和频率，持续时间应该达到20分钟左右。拍打之后膝关节两侧及周围肌肉应该是发热、发红，甚至可以拍出乌斑。此时感觉整个膝关节异常轻松，活动自如。

C按摩

拍打之后可以重点按一下足三里穴和阳陵泉穴。如果力道不够，也可以紧握拳头敲打。

4

保健以疏肝、养血为原则

1.充足睡眠，避免熬夜。

现在的人很少能做到日出而作日落而息了，有那么多剧要追，有那么多麻将要打，还有那么多朋友圈要看，不熬个夜都不好意思说自己是现代人。好嘛，看来9、10点钟睡觉已成为奢谈，但无论如何，每天必须保证6个小时的睡眠时间，同时必须要保证23点至凌晨3点的深度睡眠。

2.适量喝酒。请注意“适量”二字。

3.清淡饮食。

4.心情舒畅。

5.时不时敲击敲击膻中穴、按摩按摩太冲穴。

5

如何体育锻炼?

得知膝关节有问题以后，人们的表现大致可以分为两种：

一种是能不动就不动，张口闭口要静养，生怕一动膝盖受损更严重。你出去走个路，家里人也好心提醒你：还走啥子路哦!走嘛，以后膝盖越走越痛，看你咋个办？

另一种就是疯狂运动，拼命减肥。

前面说了，膝关节出问题后，医生一般会叮嘱你控制体重，言下之意就是减肥嘛。医生的话，哪个敢不听！一部分人就乖乖回去减肥了，特别是那些体重明显超标、肚子大得像揣了个西瓜的男人。跑步机上吭哧吭哧跑上个半小时都是小打小闹，更有甚者，平常不是混牌局就是混酒局好不容易回到家就歪在沙发上的人，也开始紧跟潮流，挥汗如雨地加入了跑步行列,周末还邀约着一起去爬个山，心想运动量大，减得快嘛。可是跑着跑着爬着爬着，重量还没来得及掉，膝盖却抢先倒下了，痛得嗷嗷叫。

其实这两种做法都是不可取的。

不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节，进行适当的功能锻炼，可以增加膝关节的稳定性，防止肌肉萎缩，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情发展。当然这里的“锻炼”有个重要前提，那就是“不负重”。

而游泳和散步既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。所以推荐老年人或平时不长期、系统、规律锻炼的人进行游泳和散步两项运动。只是不推荐老年人冬泳，毕竟没有长时间坚持冬泳的人是承受不住突如其来的严寒刺激的。

还有现在很流行快走，各种APP甚至可以精确到每天走了多少步。那是不是每天必须走到1万步才算数呢？对膝关节有问题的人来说，大可不必拘泥于这些莫名其妙的规则和数据，走到以微微出汗、有点疲倦但又不至于太累为原则，同时要根据自己的身体状态调整速度。

其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧抬腿、空蹬自行车，都是膝关节病人很好的运动方式。

骑自行车也是比较适合膝关节患者的运动方式。骑自行车时，要调好座垫的高度，以坐在座垫上，两脚蹬在脚蹬上，两腿能伸直或稍微弯曲为宜，座垫过高、过低或骑车上坡对膝关节都有不良影响。所以骑行路段最好以平路为宜，如果要爬坡上坎，最好骑变速自行车。

特别要提醒的是：千万不要在跑步机上跑步，这是最伤膝关节的。因为跑步机都是匀速的，一旦你的速度跟不上，或出现了疲态但又使劲想去跟上跑步机的速度的话，就会很伤膝盖。

多说一句/

膝关节疼痛不是中老人的专利，

青少年也有膝关节问题！

现在很多孩子特别是男孩子都很喜欢运动，尤其爱踢足球和打篮球，而这两项运动是最容易导致胫骨结节骨骺炎。因为运动中的反复屈伸、牵拉膝关节会导致髌韧带与胫骨结节破损，出血而疼痛，而很多家长以为是小孩生长痛不加重视，虽然最终患儿大多能够自愈，但持续时间太长，严重影响其生长发育。

由此引出青少年膝关节痛和生长痛的区别。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调而导致的生理性疼痛，常发生在休息时和晚上睡前，没有任何外伤史，平时活动也正常，局部组织无红肿、压痛，是一种生理性疼痛，是暂时的，过一个时期就会好，不必治疗。而胫骨结节骨骺炎局部组织红肿、压痛非常明显，是一种病理性疼痛，是长期的，接受治疗以后能够迅速解除病痛。 （米一粒）

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