麻醉一次傻一次？没那么可怕！

听见“全麻”这两个字，许多家长的第一反应都很纠结，脱口而出的就是：“大夫，全麻有危险吗？会不会对孩子的智力有影响？”

孩子，乃至成人做全麻手术，是不是“麻一次傻一次”呢？回答这个问题的关键是，你了解“全麻”和实施全麻手术的必要性吗？

全麻究竟会不会让人变“傻”？

我从2007年至今一直在从事“麻醉与脑认知”的相关研究，经过多年的实验，我们认为全麻是相对比较安全、副作用小的一种麻醉方式。

但不可否认的是，确有极少数病人，尤其是骨科高龄患者术后短时期内出现了类似阿尔茨海默病的学习与记忆障碍。

从临床基础研究的角度分析，应激反应、炎性反应、全麻药物的作用都可能导致术后认知功能障碍。是综合因素还是某单一因素所起的作用？是国内外相关领域专家热烈探讨但始终悬而未决的问题。

不过，全麻术后的这种表现，不意味着患者的认知功能会受到不可逆影响，实际上几乎是可以康复的。除非患者在术前就存在阿尔茨海默病，及其他认知障碍类疾病或有相关家族史。

为消除痛苦诞生的麻醉“麻醉”是使用药物或其他方法，使患者全身或局部暂时失去感觉，以达到手术能顺利进行的目的。它大致分为三大类：硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞，即“半麻”；区域神经阻滞，即“封闭”；现在普遍采用的全身麻醉，即“全麻”。“全麻”指麻醉药经呼吸道吸入，或经静脉、肌肉注射进入体内，使手术病人痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，这种抑制状态是可以控制的，也是可逆的。在手术过程中，麻醉医生会根据病人的情况及对各项生命体征的监测，调整麻醉药的用量。手术结束，麻醉药物会逐渐代谢消失，患者会慢慢醒来。

是否全麻以手术需要为先

客观地看，全麻是医学麻醉领域的进步，却也伴随着质疑之声。人们担心全麻对人的智力有影响，原因或许与全麻后患者表现出来的症状有关。

以儿童为例，全麻术后一周内，患儿可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是，有些家长将此归结为麻醉引起的智力下降。其实，手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时间，这些暂时的变化并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。

每年，我国有成千上万的儿童因手术需要而接受全麻。有些儿童还会经历多次全麻，但目前并无资料显示全麻对患儿的智力会产生不良影响。况且，智力不像高度和重量那祥，能够精确地进行测量，即使最全面的智力测试也存在局限性。所以，家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽如人意，就把原因归结于手术时所做的全麻。

最重要的是，为了患儿能舒适、安全地渡过手术这一关，家长应抛开麻醉会使人傻的顾虑，大胆选择全身麻醉。只要是在具备良好的医疗、技术条件的正规医院，孩子的麻醉、手术安全就能最大限度得到保证。（北京日报）

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