医保“套现” 缘于监管“隐身”

有不法分子在路边大肆派发“医保套现”传单，用居民个人社保卡购得药品，再将药品分销到全国各地从中赚钱！在这套程序中，最重要的步骤为医生开具的处方单。南都记者调查发现，深圳市多家公立三甲医院医生涉及其中，与不法分子“勾结”伪造病历、“凭空”开出正规的处方单！

（4月18日《重庆时报》报道）

事实上，一些市民利用医保卡“套现”，早已不是新闻。过去，最常见的一种“套现”方式，便是医保卡变身购物卡，在药店可以购买洗发水、牙膏等日常用品。此举被有关部门严令禁止后，医保卡“套现”手段，变得更加隐蔽，即先用医保卡在药店购买药品，再向医店或药贩兑换药品价格一定比例的现金。比如，新疆库尔勒市一家药店曾对外散发“医保卡换现金”的卡片：医保卡“套现”，按70%兑换。

然而，医保“套现”，是今天在花明天的钱，不但不可取，而且要不得。目前，不少市民误以为，医保个人账户的钱是自己的，怎么用是自己的事，如今没病没灾，账户资金反正也是闲着，不如兑换成现金。其实，这样违规操作，受损失的不仅仅是医保机构和国家，对自己也有害无益。

再者，医保“套现”，也是一种违法行为。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。”可见，医保“套现”，贪图一时小利，只会便宜了不法医生和药贩，最终“套”住了自己，可以说是得不偿失。

至于医生和药贩，参与医保“套现”，并形成药品交易的黑色产业链，更是法律不容。中华人民共和国药品管理法》第七十三条规定，“未取得《药品经营许可证》经营药品的，将被依法取缔，有关部门可没收其违法销售的药品和违法所得，同时还可并处违法销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，还将被追究刑事责任。”可见，医生、药店和医贩，同市民进行医保“套现”交易，已涉嫌倒卖药品，理应受到查处。

医保“套现”，缘于监管“隐身”。这显然值得有关部门反思。首先，应规范参保人门诊就医及刷卡购药行为，进行跟踪监管，发现医保卡交易异常现象，应及时核查，并暂时冻结账户。同时，对现有医保卡进行更新换代，社保卡将同时具备社保功能、金融功能；还有电子病历的记录，社保管理部门及医生，能及时查看持卡人的就诊及购药记录，可以避免医保“套现”情况发生。特别是，有关部门应会同公安部门，对参与医保“套现”的个人、药店及药贩予以重点打击，斩断医保“套现”的幕后黑手。

□张连洲

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