异体输血有风险 越少越好 刘琼

输血作为一种治疗许多急慢性疾病的手段，在补充血液或血液成分丢失，维持有效循环血量和恢复血液的携氧能力，提高血浆蛋白，改善凝血功能等方面具有不可或缺的作用。虽然输血是一项有效的治疗，但绝非无害，异体输血风险性较大，无论是血源还是输入到身体之后出现的输血反应。一项新的研究表明，异体输血对于住院心脏手术患者应该是最后的选择，因为输血会导致感染的风险增加一倍，死亡的风险增加四倍。

密歇根州25000名医保病人的输血分析表明，心脏手术后的输血实践在不同医院差异很大，这也成为医疗改革的辩论热点。专家分析了从2003年到2006年，40家医院接受冠脉搭桥手术的患者，其中女性患者的输血率在72.5%-100%之间，男性患者则为50%-100%。研究指出，患者输注异体血与发生泌尿系统、呼吸道、血液、消化道及皮肤感染事件相关。接受输血的患者，院内死亡率增加5倍以上，术后30天的死亡风险也会增加将近3倍。有些风险可能是由输血患者本身的基础情况引起，但是越来越多令人信服的证据表明其中的某些风险几乎肯定是由输血直接导致的。

当异体血输入人体后可能会发生多种不良反应，或者说是存在很多潜在的风险。第一个就是血源的安全性问题。尽管采取了很多筛查的办法，但是传染病的筛查还存在一个窗口期的问题。输注异体血很可能带来潜在的输血相关的感染，或者是传染性疾病。第二个，异体血是一个异物，输异体血会抑制自身的免疫机制。异体输血的并发症还包括器官损伤，比如输血之后肾损伤的问题。

所以，除非十分需要，否则尽量不用别人的血。目前，发达国家在强调一种无血医院，无血手术、无血医疗的概念，所谓“无血”，当然不是一点血也没有，而是要尽最大可能减少患者对异体血的需求。（G）（2）

新闻推荐

扎实开展“讲政治、重规矩、作表率”专题教育本报评论员

全面从严治党永远在路上。思想政治建设不可能毕其功于一役，需要坚持不懈地抓下去。开展“讲政治、重规矩、作表率”专题教育，是省、市委贯彻中央部署、推动全面从严治党从“关键少数”向基层延伸的...