新一轮500家县医院能力提升工程启动改善就医感受，基层医院在发力

去年，我国建立大病保险和疾病应急救助制度，解决了130多种药品短缺问题，更是取消了实行60多年的公立医院“以药补医”旧机制，初步建立运行新机制。新一年，哪些“病有所医”的社会政策、民生清单值得期待？

近日，全国卫生计生工作会议透露，今年将推动分级诊疗取得更大进展，巩固破除“以药补医”改革成果。提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜，做好做实家庭医生签约服务。加强疾病预防控制体系建设，扎实做好重大传染病和慢性病防治工作。

同时，全国医疗管理工作会议透露，以医联体为载体推进分级诊疗制度建设，力争在各地市至少建成1个有明显成效的医联体。三级医院扩大日间手术试点。在全国二级以上医院开展章程试点，利用“互联网+”推进智慧医院建设，提高医院现代化管理水平。到今年6月底，全国全面实施电子化注册管理，统一接入中国政府网国家数据共享交换平台，覆盖所有医疗机构、医师、护士。

实施精准健康扶贫，是今年的一场重头戏。我国将推进农村贫困人口大病专项救治工作，扩大救治病种覆盖面，增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等病种。

如何缓解看病难？国家卫计委有关负责人介绍，今年我国将再设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心，启动新一轮500家县医院能力提升工程，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和城市三级医院下转患者的医疗服务能力。进一步落实儿科服务体系建设，解决麻醉医师短缺问题，提升护理、康复、精神等专科医疗服务能力。

从“看上病”到“看好病”，从“住上院”到“体验感”，这是患者看病需求的新变化。为改善人民群众看病就医感受，我国将实施新一轮改善医疗服务3年行动计划。今年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。

例如，三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务。

全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。

根据《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）》，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，医疗机构可以开设多学科诊疗门诊，为患者提供一站式诊疗服务。在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。目前，多省份正陆续出台惠民政策，缓解看病难、看病贵问题。（白剑峰）

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