医生正在为一名肾衰竭患者上仪器。
市二院血液净化中心,患者正在做治疗。
本报记者 张婷婷 文/图
每年3月份的第二个星期四是世界肾脏病日,主题为“关注肾脏病,关爱女性健康”。淮河晨刊记者从市疾控中心以及市属部分医院了解到,近年来,糖尿病、高血压等慢性病肾病患者明显增多,该病还呈现出了年轻化趋势。
以为是胃病,谁知道是肾病
3月9日上午7点,洪占林陪着妻子准时来到市二院血液净化中心,开始本周第三次透析治疗。“每周一、三、五上午过来,每次做4个小时。”在等候区,洪占林一边与其他病友家属聊天,一边等待着妻子透析结束。
洪占林告诉记者,去年春天的时候,妻子突然吃不下饭,吃了饭就吐,腿脚还浮肿,本以为是胃有毛病,谁知道医生一检查,结果显示,她的血肌酐超过正常值上限的六七倍,才发现得了肾衰竭。“我们到武汉也看过,为了挂上一个专家号,我们在那里待了三天。费用又高,还没有床位,那边的医生也建议我们就近进行透析治疗。”
“第一次去医院做正规检查的时候,我家属高压达到200。医生说可能是长期乱吃降压药导致的肾衰竭。”洪占林说,“她高血压十来年了,一直是自己去药店买药吃,从没去医院检查过。有时候一种降压药没效果,就换另一种药,还是周围的病友推荐的,从来没想过到医院找专家看看,没想到会得了这么严重的病。”
“得了肾衰竭,每周都要定点过来做透析,出去找活都难。”洪占林说,家里还有两个孩子正在上学,妻子只能在家带带孩子做点家务,全家的重担全压在一个人的身上。“上有老,下有小,妻子还生病,每次透析新农合报销完也要50多块,压力还是挺大的。”
妊娠高血压并发肾衰竭
3月9日下午,杨女士准时来到市三院血液透析中心做治疗。因为每次做完透析都会感觉特别饿,她特意买了点零食放在包里,准备透析结束时补充一下。
杨女士是因妊娠高血压并发急性肾功能衰竭。“十多年前因为怀孕,患上了妊娠性高血压,一直吃着降压药。可有一天,我突然恶心呕吐,还以为是吃了什么不干净的东西,到医院一查血钾超标。”杨女士回忆道,当时医生说,因为血钾通过肾脏代谢,如果血钾高,很有可能是肾脏出了问题。
在排除了遗传、免疫系统疾病等因素,医生认为杨女士得病可能与当时怀孕有关。杨女士产检发现尿蛋白高,同时伴有高血压,当时杨女士只对高血压重视,而忽略了尿蛋白异常。在做完肝肾功能等相关检查后,杨女士被初步诊断为慢性肾病5期,也就是常说的慢性肾衰,必须马上血透治疗。
“每周比上班还准时,因为不来透析,浑身都难受,也因为要做透析,我哪都不能去,想走个亲戚、出门旅游也不行。”杨女士告诉记者,2011年做完肾移植手术后,心想总算不用每周三次定时到医院做透析治疗了。可是今年,她突然开始肚子痛,还出现了尿血的情况,到医院一检查,发现当年移植的肾萎缩了。“医生说移植的肾是有存活期限的,新肾在体内运转了7年,现在出现了排异反应。”
对此,杨女士很无奈:“本来以为换肾可以坚持十来年,没想到这么快就出现排异反应了,现在只能继续透析治疗了。”
肾脏疾病呈年轻化趋势
“刚开始透析的时候有点疼,不过一年下来也适应了,特别是透析之后,走路也有劲了,吃嘛嘛香……”在与记者聊起透析时,今年20出头的小王姑娘开着玩笑。
小王是去年查出患上了慢性肾炎,从一开始的手足无措到现在的乐观应对,心态的调整为她抵抗疾病起了很大帮助。“透析和治疗其他的慢性病是一样的,只要严格按照医嘱,病情就可以得到有效控制,乐观的心态还有助于疾病的治疗。”小王告诉记者,因为需要长期透析治疗,不可能总依靠家里,希望能找份时间自由一点的工作。
市三院血液透析中心主任史彦彬告诉记者,去年中心共接诊肾透析患者1万多例,年龄主要集中在40岁至70岁,但从近些年的临床接诊情况看,年轻的肾病患者明显增多。
“肾脏疾病正在走向年轻化。”市二院肾内科主任朱超说,十年前,肾病患者老年人居多,特别是老年慢性病患者,而近两年,肾病患者年轻化趋势明显,30岁至40岁肾病患者约占全院肾病患者的一半左右。
朱超告诉记者,从门诊以及临床情况看,很多患者对于自己什么时间患上肾病、怎样患上的都不清楚,都是感觉身体不舒服来医院进行相关检查后,才被医生告知自己已患上肾病,很多患者都是发展到必须透析治疗。“建议大家要重视每一次的尿检,日常保健和体检,因为几乎所有的肾脏病都可以通过尿常规的异常表现出来。”市民如果有出现脸色发黄或发白、胃口不好、恶心呕吐、容易疲倦、乏力、尿量减少等症状,必须引起重视,尽快到医院做相关检查。
市疾控中心健康与教育科负责人陈军表示,慢性肾病并非防不胜防、不治之症,只要定期检查尿液就能发现大多数肾脏病,完全可以早期发现、早期控制。对于疑似肾脏病,特别是糖尿病、高血压、冠心病等慢性肾脏病的高危人群,应该定期到医院进行体检,对尿常规、血常规、肾功能、电解质及肾B超检查,有助于及早发现尿毒症。
陈军提醒,除了定期检查外,应不憋尿、多喝水,饮食清淡、减少食盐摄入,避免滥用药物、长期大量服用止痛剂,不吸烟、少喝酒,多运动,保持健康生活方式。
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