被蛇咬了怎么办？西南医科大学附属中医医院急诊科主任林勇提醒市民： 尽快拔掉毒牙 第一时间送医

医生正在救治被蛇咬伤患者

◎ 汪建英 王凡

川江都市报记者 周丽 摄影报道

5月28日，一位被蛇咬伤的患者来到西南医科大学附属中医医院急诊科。这名患者来自贵州省赤水市，伤口已经溃烂。专家紧急处理后，开展进一步治疗。“以前，有被蛇咬伤的患者，伤口被包扎得太紧，溃烂严重，有的最终截肢。”西南医科大学附属中医医院门诊部部长兼急诊科主任林勇副教授称，被蛇咬伤后，要遵循冷静、拔毒牙、火烧、结扎、切开、水洗、送医院的原则，正确有效的处置，才能将风险将到最低。

据了解，赤水市这名蛇咬伤患者，被蛇咬伤后，自行用细铁丝将被咬上臂紧紧地扎住，伤口已经溃烂。林勇称，这名患者被咬伤后的处理不正确。虽然用铁丝扎住伤口，确实能减缓血液循环，但蛇伤发生季节多为炎热夏季，上臂减少血液循环后，也特别容易发生脓肿、溃烂。

进入夏季，是蛇活动的旺季。每年蛇出没的高峰时期，西南医科大学附属中医医院急诊科都要收治上百位被蛇咬伤的病人。被蛇咬伤后如何及时有效处理呢？林勇称，冷静、拔毒牙、火烧、结扎、切开、水洗、送医院是现场急救的要领。

被毒蛇咬伤后，急救的速度是以分秒来计算的，越早越好、越快越好。这时候就需要伤者和现场群众保持冷静，切记不可以快速奔跑，那样会使血液循环加速，蛇毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。

林勇称，毒蛇咬人，一般是出于自卫。人一脚踩在蛇身上，蛇的反击就是垂死挣扎，所以会咬得很紧。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往会断在伤口内。毒牙内有毒液，应以最快的速度拔出毒牙，再进一步急救，以免造成更多的蛇毒侵入体内。

蛇毒的主要成分是一些蛋白质和多肽酶。蛋白质和多肽酶遇到酸、碱、电解质和高温均可变性。变性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外紧急情况下，用火烧伤口，是最简单和有效的急救方法，特别是被蝮蛇、银环蛇、金环蛇等排毒量小、毒牙短而毒性强的蛇咬伤时，这样做会有奇效。

被毒蛇咬伤后，结扎越早进行越好。可用绳子或把衣服撕成布条进行结扎，结扎以动脉血能够通过、静脉血不能回流为度。也就是说，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和我们平时在医院抽血化验时，那种橡胶管的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎30分钟，在得到有效治疗后即可松开。

同时，在拔出毒牙，洗掉伤口表面粘附的毒液后，可以用小刀把伤口切开。可以“一”字形切开，也可以“十”字形切开。切开深度不要太深，切开到皮下就可以了，也就是说，切开到有渗血就可以了。把伤口放到流动的干净水下面，不停地用手在水下揉擦伤口，可以洗去粘附在伤口处的毒液，在毒素没有进入人体前，就把它去掉。没有水也可以用自己的尿液来冲洗伤口。

做完这些应急处理后，应马上送医。蛇毒作用于全身，会引起各个系统器官的损害，有潜在的生命危险，送医一定要争分夺秒。同时，到医院注射抗蛇毒血清，这是世界公认的唯一解蛇毒的办法。

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