“聪明绝顶”离你不远矣

“聪明绝顶”是人们对秃顶的一种诙谐委婉的说法。有一些男性在30多岁的时候，发际线后移，发量越来越少，等到步入中年之后，无一例外出现“地中海”的发型。为何会脱发，有什么办法可以挽救头发？很多男性因为头发危机而整日焦虑。专家认为，男性的这种脱发，跟头皮中有过多的雄激素有关。

发际线后移 你要当心了

人们常说的“地中海”发型，在医学上称为雄激素脱发。广东省妇幼保健院美容科胡葵葵主任医师说，近年来，不少男性在30多岁的时候就出现了脱发的迹象。这种脱发最先开始是前额变高，发际线后退，逐渐发展为前额发际线呈M形，最后就演变成“地中海”了。

据统计，这种类型的脱发占据了脱发类型的95%，我国雄激素脱发发病率近20%，也就是说每五位男性中就有一人受男性型脱发困扰，发病率伴随着年龄的增长而递增。近年来该病呈年轻化趋势发展。20-40岁的男性为男性型脱发的主力军，30岁左右发展最快。

雄激素转化为“毛囊杀手”

雄激素脱发，其实有一定的遗传性。父亲如果有这种困扰，儿子也很难避免。胡葵葵告诉记者，近年来的研究发现，雄激素型脱发患者头皮局部含有大量双氢睾酮（一种雄性激素），双氢睾酮作用于头皮毛囊，使毛囊发生萎缩和退化。

在双氢睾酮的作用下，患者的头发就像一棵棵大树变成了小树苗，毛囊长出的都是毳（cui）毛，也就是我们常说的汗毛，很容易脱落，慢慢的头发越来越少，就形成了脱发。

男性身体所分泌的雄激素（睾酮）在头皮可经由5a-还原酶作用而形成一种叫“毛囊杀手”——双氢睾酮。因为头皮不同部位毛囊雄激素受体的敏感度不同，前额和头顶的毛囊基因对双氢睾酮较为敏感，所以脱发多始于前额。到青春期后，由雄激素转成的双氢睾酮更多，对毛囊产生的破坏力就更大，于是年纪越大脱发越明显。

治疗脱发 要有持久战心理

那么，如何才能告别这种“地中海”式脱发的烦恼呢？胡葵葵说，面对脱发，一些患者非常焦虑，希望治疗能够立竿见影，但这是不切实际的想法。因为毛发的生长有周期，治疗肯定不可能那么快见效。

一般来说，有以下三种办法来帮助脱发患者。

（1）口服药物

目前常用的雄激素脱发口服药物为非那雄胺，它抑制睾酮，减少其向毛囊损伤较大的双氢睾酮转化，从而以减少毛囊损伤。然而其作为雄激素脱发的一线治疗药物，也有不可避免的副作用。有一部分接受非那雄胺药物治疗的男性患者可出现性欲减退等不良反应，但停药后便可恢复。要头发还是要老婆？这正是两难。正是因为有这种副作用，不少男性也很难坚持服用这种药物治疗。

（2）外涂药物

目前，国际上较为普遍的外用药物治疗方法为外用米诺地尔。米诺地尔不仅可增强皮肤血流的作用，而且还可直接影响毛囊细胞的生长，促进培养基中毛囊细胞的增殖分化，因此也被用来维持头发细胞的生长。因这种外用药物的副作用小，相对口服药物来说更为安全，所以临床接受率也较高。

（3）植发

目前所有脱发的外用药物及口服药物均需长期应用，一旦停药后，毛囊由于雄激素的作用还是会再次出现逐渐弱化变细软的现象。为了能够一劳永逸地解决秃发问题，就需要借助手术治疗。

胡葵葵介绍，目前国内外接受程度比较高的手术方式为毛囊单位移植术，把后枕部的毛囊逐个单位地移植到脱发区。这些移植过去的枕部毛囊，仍然可以保留其对雄激素不敏感的受体特性。因此，移植后也不会因脱发病情的发展而脱失。

来源：金羊网

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