【寻医问药】肿瘤患者营养支持很重要

陈映平

不少患者在癌症中晚期，会出现消瘦和乏力的情形。但在治疗过程当中，患者重补品和轻营养的现象较为普遍。营养不良会直接影响预后，缩短生存期。医学专家指出，营养支持对肿瘤治疗非常重要，应贯穿始终。

太瘦和贫血先“养一养”

数据显示，在我国肿瘤患者中，有20%-80%会出现营养不良。癌症治疗包括手术、放化疗，不少人会有恶心呕吐、腹泻等较为严重的胃肠道反应，患者因吃不下、难吸收而造成营养不良，导致贫血和体重减轻。另一方面，不少晚期患者治疗开始前就有乏力和消瘦，无法进行治疗。

浙江省肿瘤医院中西医结合科主任姚庆华教授分享了一位60岁的晚期胃癌患者的先营养支持、后治疗的病例。这位女性患者胃癌出现淋巴和肠、胃多处转移，一个月内减轻8斤，入院前严重呕吐，完全吃不下食物，甚至连水也喝不了。

经过营养师评测，被确诊为重度营养不良。肿瘤科和营养科医生一起为她制定了一套营养补充方案，将营养治疗贯穿始终，随后，患者身体状况好转，得以顺利完成化疗等一系列治疗，恢复进食。

中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会主任委员王杰军教授指出，在消化道肿瘤中，胃癌、结直肠癌和胰腺癌的患者营养状况普遍更差，这直接影响了患者的生存期。

如何“养”才正确

专家介绍，肿瘤患者的营养治疗，第一步要对他们进行营养筛查，对患者的营养状况进行评分、分级；第二步是制定个性化的营养补充方案，包括饮食、口服营养粉、肠外营养滴注等，这需要营养师和肿瘤医生密切配合。

来自香港临床肿瘤科的谢耀昌教授指出，患者常见的饮食营养误区有：饮食以清淡甚至素食为主。事实上，癌症患者需要高蛋白饮食，减少进食会导致蛋白质吸收不够、加速肌肉流失。建议肿瘤患者的饮食，整体应遵循高蛋白、高能量、高脂肪、低碳水化合物，如肉类、鱼类、鸡蛋、奶品等。

癌症患者应保持均衡饮食。另外，低糖饮食不会饿死癌细胞，反而会增加患者营养不良的可能性。摄取足够热量及蛋白质是首要目标，有助保持较佳的身体，以此来克服治疗期间的种种不适。

新闻推荐

教师节 拥抱爱

△9月10日，江苏省扬州市维扬实验小学北区校学生为老师制作“笑脸”贺卡感谢恩师。新华社发（孟德龙摄）△9月10日，广西南宁市滨...