NBA球星为何只送鞋不送鞋垫

詹姆斯把鞋垫抽出来，将鞋子送给小球迷。 对于运动员来说，足垫是一种重要的装备。 本版图片来源：中央电视台 一种3D打印制作的足垫。

在人们的印象中，鞋垫并不是什么贵重商品。近日，一篇名为《一公立医院竟这样卖天价鞋垫》的新闻报道引发关注。文中提到，南京一家医院的脊柱病康复诊疗中心将进价260元的鞋垫“稍做加工之后”以2650元的高价卖给患者，医院的医护人员每卖一双能拿200元提成。很多人因此惊呼：真是“天价”。这家医院的“鞋垫”定价是否过高、是否符合医疗用品应用规范，相关部门正在进行调查。不过，本文说的并不是普通的鞋垫，而是定制的生物力学鞋垫。有专家指出，一些制作精良的定制鞋垫确实售价不菲。

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NBA球星的鞋垫

可能比鞋更贵

你可能看到过NBA球星赛后将鞋子送给球迷，却事先把鞋垫抽出来。有一次，勒布朗·詹姆斯送鞋后才记起忘了抽出鞋垫，靠现场喊话，把球迷找回来，抽出鞋垫后再将球鞋送出。

这当然不是因为詹姆斯小气。在NBA明星的装备里，鞋垫是比鞋子更昂贵的东西，造价可能达到几千甚至上万美元。即使球星们愿意送，球迷拿到了也用不上，因为国际顶尖运动员的鞋垫，都是定制的。

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很多问题

需定制化鞋垫来矫正

在康复医学领域，这种定制化的鞋垫被称为“足垫”。

每个人的双脚都是不一样的，走路时的运动习惯也不尽相同。脱下鞋子，反转看看鞋底的磨损就知道了：有的人鞋底内侧磨损严重，有的人在外侧，有的在后跟，有的则在前掌；甚至同一个人，左脚和右脚的鞋底磨损也会不一样。

天生的足部畸形、下肢不等长、走路跑步姿势不好，或鞋子不适合，都能从足底受力看出来。而且，因为关节是联动的，足部受力不均匀，会沿着下肢一路而上：最常受牵连的是膝关节，再往上，可能会引起腰部、背部甚至颈部受累。

根据每个人不同的受力特点，在不同位置选用不同的材质和厚度，做成定制化的足垫，一方面能给予足部正确的支撑，重新分布足底的压力，矫正运动时的生物力线；另一方面，也能通过调整人体的“本体感觉”，来矫正运动姿态。

何谓“本体感觉”？举个例子：下肢骨折之后，人的运动姿态会受到影响。骨折愈合后很长一段时间内，虽然物理上的机体结构是完整的，但运动姿态可能仍然会保持受伤后的状态。在一些情况下，患者就算进行了康复训练，这一状态可能会持续一段时间甚至终生——这就是“本体感觉”在捣鬼。这种情况下，通过足垫给予机体正常的本体觉输入，则可以使这种状态部分或完全重建和恢复。

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足垫在运动、医疗领域被广泛应用

在国内，生物力学足垫在一些运动爱好者圈子内流行。尤其是马拉松爱好者，合适的足垫是一大法宝，可改善姿态，节约体能，提高耐力，减少运动损伤。

在医用领域，经过几十年的临床测试，矫正足垫目前主要应用在骨科，针对扁平足、足底筋膜炎、异常步态、下肢不等长以及继发引起的膝关节病、下背痛、青少年特发性脊柱侧弯等多种疾病都有不错的治疗效果。

除此之外，足垫还能应用于糖尿病足的预防和改善。糖尿病患者因为足部神经病变，感知能力、血液循环和组织修复能力差，会引起足部溃疡、感染，严重的可能导致截肢。合理的生物力学足垫可以改善这一情况，提升糖尿病人的生活质量。

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定制足垫的价格

为何那么高

足垫根据不同的分类方法，种类很多。可根据生产方式分为预制类（多用于运动鞋，以预防足部疾病或矫正轻度的足部问题，但效果有限；优势在于价格较低，可以为一般人群所使用）、半定制类（是目前医疗机构中普遍使用的矫形鞋垫类型，制作简单，便于医生调整使用，价位适中）以及定制类；根据应用部位的不同，有全足的，也有专用于前掌、足弓、足跟的，还有用于脚趾的；根据用途的不同，有矫正款、运动款和高跟鞋款；根据制作方式的不同，有3D打印的、热塑的、压膜的；根据硬度的不同，有硬式、半硬式和软式。

下面我们重点谈谈定制足垫。定制足垫制作费时、费工，因而价格昂贵。

让矫正足垫达到最佳效果需“量体裁衣”。简单的方法是手工测量和手法评估，基于物理治疗师的经验，通过足长、足宽、老茧的位置、足踝关节的角度、步行时的姿态等得到定制一双足垫需要的各项数据。

精确一点的，足部取模，用石膏或特定材质的“砂模”将足部形状拓印出来，再通过“倒模”等一系列过程，得到一个人足部模型的完整数据。

更加高科技的，是通过足部3D扫描、对患者运动姿态进行分析和计算机建模，设计出一双符合生物力学的定制化足垫。

根据材质、用途、取模、制作工艺的不同，在美国，一双普通的定制足垫价格在200~800美元。在国内，定制足垫这一康复辅助器具并未纳入医疗器械管理。据业内人士透露，一双定制足垫的价格会在数百元至一万元不等。

足垫使用的效果，会因为患者的症状和物理治疗师乃至足垫制作的技术水平而评价不一。这也给了一些投机者可乘之机，用所谓“保健鞋垫”冒充“生物力学定制足垫”，让公众对“定制足垫”的印象停留在“骗人”“没效果”上，可能导致劣币驱逐良币。

本报综合新华社、《扬子晚报》报道

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