生病是假住院是假 骗医保是真 沈阳两家医院被查处 国家卫健委派工作组展开调查

沈阳市于洪区济华医院被责令停业整顿

综合新华社、央视消息14日，有媒体曝光沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。记者15日获悉，国家卫生健康委员会现已派出工作组，督促当地开展查处工作。目前，涉事医院已被责令停业，院内就诊患者也已得到妥善安置。当地有关部门正在进一步调查处理。

国家卫生健康委员会当天通过官方微信公众号发布消息说，国家卫生健康委党组高度重视，立即要求辽宁省卫生健康委组织调查，对涉事机构与个人进行严肃处理。

记者从沈阳市有关方面了解到，公安部门对涉嫌骗保的犯罪行为开展调查，并控制了两家医院的相关负责人。同时，医保部门停止了两家医院的医保网络运行并进驻医院开展调查；沈阳市纪委监委启动对医保、新农合审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。

不做检查病人便被安排住院

上午九点半左右,记者随七八个老年人坐面包车来到于洪区济华医院。济华医院是沈阳市一级医院,门口挂着医保定点医院的牌子。在随后一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着老人,约有三四十名老人走进医院。

记者跟着一位老年人走进医院。见医生没给老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎安排老人住院。而另一位老人的诊断过程就更奇怪了。前台工作人员给院长打电话说是方姨介绍来的,就把这位连上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”并安排住院。在为这些老人办理住院手续时,医生和老人们常常提起名叫方姨的人，她负责为医院介绍老人来住院,在老人们来之前,她把老人的医保卡都收到一起交给医院。上午9点30分到10点左右,有七八位面包车送来的老人没做任何检查被医院确诊成各种疾病住院。一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,早上到医院签到后,他们就去逛集市,买些东西就赶回病房领取免费盒饭。

1000元医疗费970元医保被骗取

下午4点,医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。什么检查治疗都没做,但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。从几张医保卡消费明细可以看出,他们的医疗费用已经被医院刷走了。

一位知情人向记者讲述起了其中的猫儿腻:“好像是一千七八百块钱,一千多,不到两千块钱,就是为了‘骗医保’,国家大额医保。”知情人介绍,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到300元好处费。

“病人”出院还能领“工资”

在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院,记者来到住院部,隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。

而在医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人,记者来到了一家距离医院50米的棋牌社。这里不断有从医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。一位白大褂上印有友好医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱,遇到带来新病人住院的,还宣传起了“积分”奖励。

在棋牌社门口,记者看到一些老人从里面走了出来,他们一边走一边数着手中的百元钞票。

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