铲除药师“挂证”须革新培管制度

□李振

今年央视3·15晚会曝光重庆“药师不在岗”药店工作人员推销处方药事件。日前,国家药品监督管理局网站发布通知,宣布将在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治。

“挂证”药店“租赁”执业药师执照,在执业药师本人不在店执业的情况下违规销售处方药,这种行为使执业药师作为患者用药安全“把关人”的职责设计形同虚设,埋下了用药安全隐患:药品未经执业药师的处方审核、用药指导就销售出去,患者买错药、吃错药、不按规定服药等错误用药难以及时得到制止。执业药师规避大处方,控制不合理医药费用的增长的功能更是无从谈起。

国家对执业药师“挂证”的打击力度不小,近年来年年都有“挂证”执业药师被曝光,并受到证书吊销的处罚,而“挂证”药店更受到撤销GSP证书的顶格处罚。但年年打击年年有,“挂证”却难以彻底杜绝。

“挂证”现象屡打不绝,暴露出我国执业药师数量难以匹配药店实际需求的现实。数据显示,截至2018年底,注册于零售药店的执业药师数量为41.8万人,而零售药店的数量已经超过45万家。按照2017年10月1日起施行的《加强药品零售企业监督管理暂行规定》,新开药店必须配备两名执业药师的要求,显然执业药师在数量方面存在巨大缺口。

铲除药师“挂证”,必须革新药师培养管理制度。现行药师管理制度一定程度上加剧了供需紧张。我国药师管理制度实行“双轨制”,药店执业药师由药监部门负责管理,医疗机构的药师由卫健部门管理,两个药师群体在管理主体、资格准入、职责权限等方面存在诸多差异,且缺乏流动通道。即便是在医院具有丰富工作经验的药师,如果未取得药监部门的执业药师资质,同样无法到药店执业。加之药店执业的收入相较于医疗机构、药企偏低,且大都无法参与技术职称评定,使得大量药学人才不愿去药店工作。

不难看出,从根源上铲除滋生“挂证”的土壤,增加执业药师数量是根本。而增容执业药师队伍,不仅需要加大执业药师队伍建设的力度,还要打破阻隔两支药师队伍的“藩篱”,构建“一元化”的药师管理制度,让两支药师队伍一个门槛进入,一把尺子度量,并能按市场需要自由流动。

其次要发挥“互联网+”的积极作用,探索开展远程审方。早在2017年湖南就率先开展了零售药店远程审方的探索,每10个门店至少配备一名执业药师专职从事远程门店的药事服务,既可以最大限度地利用执业药师资源,解决执业药师数量不足的矛盾,也可降低药店经营成本,缓解违规销售处方药的问题。

此外还需提升执业药师服务的“含金量”。通过开展专项技能培训等手段切实提升执业药师的服务能力,使其保障用药安全的职责真正体现出来。同时探索建立药事服务价格体系,让执业药师通过处方审核、药品调配、用药指导等药事服务而不是销售药品获取薪酬,提升执业药师群体的职业荣誉感,吸引更多有真本事的药学人才加入执业药师的队伍,方能确保“把关人”制度的真正落地,为公众构建更合理的用药体系,保障患者的用药安全。

新闻推荐

“三创大赛”广西赛点落幕

本报南宁讯(记者/简文湘实习生/覃柳玲)3月21日，第四届清华大学校友创意创新创业大赛粤港澳赛区广西赛点成绩揭晓，种子组的...