落实“基层首诊”，关键在赢得患者信任

■本报评论员 陈曦

在一些中小城市，人们对三甲医院的“迷信”依然根深蒂固。这就需要政府有关部门在加大对基层医疗机构软硬件投入的同时，通过积极的宣传教育、提高基层首诊医保报销比例等措施，引导患者去基层就诊，让医疗资源得到合理配置。

近日，北京市卫健委通报半年来本市医耗联动综合改革实施情况：全市基层门诊量已连续32个月增幅高于二级和三级医院，呈现门诊服务向基层机构分流的良好态势，预计今年基层诊疗量将比去年净增700万人次以上。根据相关调查，在就诊医疗机构意愿方面，42.4%患者选基层医疗服务机构，39%选三级医疗机构就诊，这也是首次有多数患者将基层机构作为就诊首选。

“分级诊疗”的口号已经喊了许多年，如何更好地建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗体系，一直是各级卫生部门不断努力的目标。无论是从医疗专业化的角度看，还是从医疗资源合理配置的方向看，按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级诊疗，让不同级别的医疗机构既各司其职，又相互联系，都是为了能更好地为患者提供更精准、高效的医疗服务，提高全民健康水平。

长期以来，不少民众对基层医疗机构存在着偏见，甚至是嗤之以鼻；哪怕是感冒发烧、头疼脑热之类的小病，也要舍近求远，去三甲大医院挂专家号，排队两小时，看病两分钟的事情没少发生。一方面自己浪费了时间和精力，得不偿失；而另一方面也造成优质医疗资源的无谓损耗，加剧了别人的“看病难”。有些真正需要在大医院接受诊疗、需要专家诊治的重病人士，很可能因为小病患者的抢占名额而无法及时“面见”专家；而专家的精力常常被“看小病”占据，无法集中精力于危重症的研究和诊治，造成了大材不得不小用的尴尬局面。

令人略感欣慰的是，北京市卫生委此次对外公布的数据显示，不仅基层诊疗量比去年有大幅度的提升，而且许多患者的就诊首选也直指基层机构。这无疑是一个可喜的变化，说明人们在逐渐接受和认可“分级诊疗”的概念，把更多的信任给予了基层医护人员。事实上，许多基层机构也有很好的硬件设施，不乏年轻有为医生和护士，对一些常规病症的诊治完全可以做到万无一失，但是等不来患者，甚至是门可罗雀，让他们很是心酸。而今，不少患者愿意到基层首诊，给了这些医护人员更多一展身手的机会，对于不断提升基层医疗水平也是一种有效促进。

随着“互联网+医疗”的兴起，基层医疗机构在未来将大有可为，完全可以借助三甲医院的远程协助，实现更多危重症、疑难杂症的及时诊治。去年国家卫生健康委员会发布《互联网诊疗管理办法（试行）》等重磅文件，“鼓励医联体内利用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通，提高基层医疗服务能力和效率，推动构建有序的分级诊疗格局”，同时也明确“鼓励三级医院在医联体内通过互联网诊疗信息系统向下转诊患者”。这必将有助于解决看病难、看病贵的问题，让患者在家门口就能享受到便捷、靠谱的医疗服务。

就当前来看，在北上广等大城市，人们对分级诊疗接受度更高，病了也愿意“光顾”基层医疗机构；但是在一些中小城市，人们对三甲医院的“迷信”依然根深蒂固。这就需要政府有关部门在加大对基层医疗机构软硬件投入的同时，通过积极的宣传教育、提高基层首诊医保报销比例等措施，引导患者去基层就诊，让医疗资源得到合理配置，保障人民群众健康权益。

新闻推荐

森林防火警示窗保护森林资源最重要是做好防火工作

要保护好森林资源，最重要的是要做好森林防火工作。因此，普及森林防火知识，提高人们的生态及安全意识尤为重要。2016...