确认存在气溶胶传播可能 国家卫健委解读新版新冠肺炎诊治方案

国家卫健委解读新版新冠肺炎诊治方案 制图/高翔

2月19日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“第六版方案”）。根据国家卫健委当天发布的解读，“第六版方案”作出六大关键调整：

一、增加气溶胶传播

传播途径将“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径”改为“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。”“接触”前增加“密切”二字。增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。”

二、核酸检测建议留痰

实验室检查，强调“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物，标本采集后尽快送检。”

三、取消湖北“临床诊断”病例标准

诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

删除“关于湖北省对临床诊断病例的处置要求”。删除“疑似病例”排除标准，疑似病例的解除隔离标准和“解除隔离标准”相一致。

四、确诊病例增加基因测序

确诊病例需有病原学证据阳性结果：实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

强调“对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。”

五、收入磷酸氯喹和血浆治疗

删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人500毫克，每日2次）和阿比多尔（成人200毫克，每日3次）”两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

增加“康复者血浆治疗”，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。

六、出院后建议14天监测

增加“出院后注意事项”：

1.定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。

2.患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

3.建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

华西都市报-封面新闻记者 柳青

新闻推荐

人社部：引导用人单位适当延长招聘时间 将设立毕业生就业专区，增加行业化、特色化招聘；失业保险基金能确保各项失业保险待遇按时足额发放

昨日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍有序推动各类企业复工复产和稳岗就业工作情况。新京报记者吴宁摄国务院联...