为有效应对新冠肺炎疫情、最大限度控制院内感染,各家医院均对门诊、住院患者以及陪护探望加强了管理,并建议非急诊、重症的患者,尽量减少到医院的频次。但在皖南医学院弋矶山医院血液净化中心,每天仍有近270名需要依靠血液透析维持生命的患者就诊。
为了呵护这群“特殊”患者,血液净化中心的医护人员义无反顾,毅然坚守在一线,为肾友们搭建了一所健康防护的堡垒。
守候特殊“逆行人”
安全保障600余名患者的血透治疗
2月17日下午4点,记者在弋矶山医院的血液透析中心看到,三层楼共114张床位,几乎是满满当当。每位患者需要接受4小时左右的血液透析,以维持体内水、电解质、酸碱平衡和代谢废物的排除。
“血液透析的患者,一般每周都需要来2-3次,一旦透析中断,可能危及生命安全。”弋矶山医院血液净化中心主任高潮清告诉记者,血液净化中心有固定的血透患者约600余人,医院114张病床,每台机器每天接诊3个班次的患者,每天透析台次270人左右,医护人员的工作时间经常延长至深夜。“大量的患者,对科室的疫情防控工作提出了更高的要求,科室每名工作人员都顶着非常大的压力。”
门诊血透患者来自全市以及周围县市,他们免疫力低下,很多人乘坐公共交通工具来医院透析,疫情期间感染风险极大,而且透析中心也是人员密集区,透析时几十个病人及医护人员共处一室,感染的机率也会大大增加,只要有一个环节稍有疏忽,就有可能发生交叉感染。“一旦出现一个感染患者,血透中心几乎就‘全军覆没’了,而且由于血透中心的专业性强,别的科室医护人员不能胜任中心的工作,因此防控工作更为重要。”高潮清说。
为此,血液透析中心第一时间建立了新型冠状病毒感染的肺炎防控管理预案,组织医护人员加强培训,设置预检分检,接诊医师和接诊护士对患者进行双重检测;摸排所有患者是否有与外来人员接触史,并明确告知外来人员及发热人员不得接触透析病患,排除新冠肺炎后患者才允许进入血透室。严格执行防护措施:对每位透析患者及陪同家属和医护人员测量体温,每班次间开窗通风30分钟、空气消毒2小时,严格机器和物表及地面消毒,严禁陪客进入等等,此外,还将防控关口前移,制定实施血液透析患者三级防控制度:如果发生疑似患者,在医院指定的隔离区进行床边透析;对于确诊的患者,在医院指定的隔离区域,进行单间床边透析治疗;而有发热或从外地回来的原有患者及处于医学观察期的患者,则会与其他患者错开上下机时间,安排在夜间进行透析治疗。与此同时,通过床旁讲解和温馨告示,认真耐心做好患者的心理疏导,劝说大家做好防护同时也不必过度紧张。
在这个特殊时期,弋矶山医院血液净化中心以更高级别的自我防护、更严格的人员筛查、更加严格的防控措施、更加细致的人文关怀,确保了每一位患者正常接受血液透析治疗,截至目前,无一例感染发生。
“血液净化中心是我们的依靠”
不遗漏一个病人
在这些病人的身后,是一支由近100名医护人员和工程技术人员及保洁员组成的精英团队,一年365天为患者“保驾护航”。每天早上7点钟的时候,透析室的医护人员已经开始了一天的忙碌,做好上机前的各项准备:连接体外循环管路、预冲透析器、准备透析液、核对透析方案……有时候夜里有危重病人需要紧急做血液透析时,血液净化中心的医护人员就刻不容缓地将CRRT机器推至床旁为患者做治疗。
“我本来很紧张,以为自己感染了新冠肺炎,透析就无法做了,好在医院将防控工作细化落实,为我们透析病人留住了生的希望。”今年27岁的徐林(化名)在血液净化中心做了一年多的透析,今年春节期间他和来自武汉的同学有接触史,后来出现发烧症状,心脏衰竭,拍片显示肺部有感染,被相关科室收治床边留观。疑似病人不可以再进血透中心做透析,这曾让他非常沮丧,一度以为自己感染了新冠肺炎,更害怕不能做透析而失去生命。得知他的情况后,血液净化中心本着不能放弃一个人的宗旨,带着仪器前去床边给他做透析。
据血液净化中心护士长陶明芬介绍,疫情防控期间,除了在血透室工作外,还有部分护士需要“散落”在医院的各个科室,他们将CRRT机器推至各科,为患者床边进行治疗,他们的工作时间是连续、不间断的8小时以上。
为了减少病菌吸附,降低感染风险,血液净化中心的护士们在护士长的带领下纷纷减掉长发。疫情防控关键期,人不能外出,请外来人员也不安全,她们最后商定,请号称科室“小能手”的护士吴静为大家剪头发。
“剪短头发既能节省打理时间,也减少病菌吸附,降低感染风险,做好随时前往湖北武汉一线驰援的准备。”护士长王翠珍告诉记者,她是一位工作35年的“老”护士,从事护士长管理工作20多年,在重症患者CRRT抢救及科室组织管理协调方面有着丰富的经验,这次也主动报名到一线战“疫”。原本她有一头披肩长发,在了更好地投入这场没有硝烟的战斗,她将秀发剪了。
据介绍,透析室的每一位患者,都是医生护士的老熟人。在这里,最长的患者已经透析将近30年,“见证了我们一批又一批护士的成长。”疫情来临,平时良好的医患关系,此时变得更加紧密。
春节期间,科室内医务人员和患者的口罩都很紧张,有些患者没有口罩,中心人员一边向院领导和医学工程部申请的同时,一边积极为患者想办法自制口罩。当护士给他们戴上自制口罩时,他们非常感激。同时在医院的支持下,为每位透析患者发放了口罩,解了燃眉之急。“血液净化中心是我们的依靠,一有困难找到这里,医护人员总是想方设法帮我们解决问题。”一位患者对记者说。
疫情来袭不后退
“请让我到一线去”
疫情面前没有旁观者,虽然透析中心人手紧缺,但在得知武汉需要人员支援时,弋矶山医院血液净化中心所在党支部及全科医护人员第一时间写下了请战书。
2月19日早上,皖南医学院弋矶山医院驰援武汉医疗队中,就有血液净化中心的副主任医师童昌军和护士余晔。
他们是血液净化中心的精英和中坚力量,他们又都是年幼孩童的父母,他们更是父母的宝贝儿女和丈夫及妻子的亲密爱人,但在抗击新冠肺炎疫情的召唤下,他们没有半点犹豫和顾虑,反而异常坚定和果敢。当问道是否有啥困难时,他们坚定地说:“没有,家里完全支持!”
童昌军是血液净化中心副主任医师,作为科室的骨干力量,此前数次请战去武汉一线,家里两个孩子,最小的孩子才2岁,此次被医院选派去武汉,他坚定地说:“武汉疫情严峻,患者病情危重,作为科室副主任,我应该第一个出现在前方战场。”他的爱人同为弋矶山医院的医务人员,也时刻面临着支援前线的可能,但她非常理解,并全力支持童昌军的决定。
余晔接到增援武汉的通知后一直在科室上班,还没来得及休息,就去了武汉。她的孩子还不满5岁,此前她就数次向护士长、科主任表示自己是去重点地区的合适人选,这次她作为医院精挑细选的血液净化骨干医护人员,接到奔赴武汉的通知时,用最朴实和简单的话语回复:“主任护士长您放心,我已经安排好了家里的事情,孩子交给老人带!”
“作为一名共产党员,在目前湖北疫情还非常严峻的时刻,我应该勇敢地站在第一线,我曾经参加过2003年抗击非典,今天,我的家乡湖北遭受疫情肆虐,我更应当勇于担当,到湖北去参加抗击疫情的战斗……”而在采访中,记者在数份请战书中,看到有一位医护人员写的“请战书”,令人动容。据介绍,他是血液净化中心副主任医师王金宝,他和妻子的老家都是湖北,疫情发生后,他数次请战,要求加入支援武汉医疗队,用实际行动践行着救死扶伤的初心和使命。
家里的年货来不及准备,父母家的年夜饭吃不上,孩子没时间管、哺乳期的妈妈临阵上岗、准妈妈坚守岗位到生产前一天……在弋矶山血液净化中心,近100位医护人员和很多同行一样,放弃春节休假,坚守岗位。他们心中只有一个共同的目标,那就是抵御疫情、守护健康,为“逆行的血透人”护航。奚璟 王翠珍 文/摄
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