广州一新冠肺炎患儿出院后肛拭子检测出阳性，什么是“肛拭子”？

记者 | 谢欣

编辑 | 许悦

据广东头条从广州市妇女儿童医疗中心获悉，该院出院的第一例儿童患者出院前2次咽拭子、肛拭子阴性，但在回家隔离的时候，经过疾控人员上门检查发现，出现了肛拭子阳性的情况。目前，该患儿已在广州市第八人民医院隔离。

广州市妇女儿童医疗中心副院长龚四堂介绍，根据广东儿科专家达成的共识，广东儿童患者的出院标准比国家标准更严格，出院要达到2次咽拭子、肛拭子阴性才行，相隔一天采样。该院从一开始就按照这个标准检测儿童患者是否能出院。

肛拭子是对对人体粪便样品的检测，肛拭阳性提示的是患者大便样本里存在病毒基因片段或病毒，但目前这一检测方式并未被纳入国家版新冠肺炎诊疗方案之中。

龚四堂表示，目前还不清楚这种现象发生的原因。肛拭子测出核酸阳性，是否存在活病毒？到底毒性多强？是否具有传染性？传染性多大？这些现在还是未知数。但只要一发现，都会及时进行隔离。

实际上，类似情况已不是第一次出现。

在重庆市政府2月5日的疫情防控工作例行新闻发布会上。重庆市卫生健康委党委副书记夏沛就曾表示，重庆市已出现多次咽拭子检测为阴性，最后通过肛拭子确诊为阳性的病例，请市民警惕粪口传播的风险，保持清洁卫生。而类似的情况在浙江也曾出现。

针对粪口传播的风险，包括钟南山等专家都曾表示存在这种可能。此前钟南山、李兰娟团队已成功从新冠肺炎患者粪便中分离出病毒。钟南山团队还从患者尿液中也分离出了新冠病毒。

中科院武汉病毒研究所周鹏、石正丽等也发文表示，在新冠病毒感染者中，除了咽拭子，肛门拭子和血液中也均能检测到新冠病毒的存在，说明新冠病毒可能会通过粪口和血液途径传播。并且在感染早期，咽拭子核酸阳性的可能性更高，而在感染后期，肛门拭子的阳性率高于咽拭子。

周鹏、石正丽等人的研究中也同样出现了患者的咽拭子检测病毒核酸阴性，但患者的肛门拭子或血液样本核酸检测却呈阳性的情况。

多为专家此前均提醒公众要“注意下水道的通畅，马桶冲水时盖盖”。

由于人体消化道中也存在ACE2受体表达，而ACE2受体被认为是新冠病毒与人体细胞结合的受体，故存在着消化道感染新冠病毒的可能，不过这一可能尚未在人体病理学研究中得到明确论证。

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