急诊科拥挤等级信息发布应长期化

□冯海宁

3月7日召开的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市卫生健康委新闻发言人高小俊表示,为做好疫情防控期间的急诊服务工作,北京从加强引导服务、提供就医选择、合理增加能力、改善就诊秩序四个方面,制定了具体措施,为群众提供适宜的急诊服务。其中通过红、黄、绿三色提示向社会发布急诊科拥挤等级信息,便于患者根据急诊等级信息有序选择医院就诊。

尽管疫情期间各地医院均设有发热门诊,但医院急诊科也是甄别新冠肺炎患者,避免携带病毒的患者进入医院病区的重要关口。所以,急诊科在疫情防控期间异常忙碌,既要抓好阻击疫情的诊断工作,又要做好其他病人的紧急救治。这种情况,不仅让急诊科医护人员承受了巨大的工作压力,部分患者也因此面临“就诊难”等问题。据媒体报道,个别地方甚至出现了患者根据病情的轻重缓急排队候诊的场面,这无疑增加了疫情传播风险。

北京发布急诊科拥挤等级信息,首先对患者来说带来多种好处。一是根据急诊科拥挤等级信息,可以选择到拥挤等级低的医院急诊科就诊,有望及时就诊,减少候诊时间。二是降低了急诊过多人员聚集出现交叉感染的风险。三是减少了患者无序流动、避免盲目选择医院,可节省时间、交通等成本。对于急危重症患者来说,根据急诊科拥挤等级信息就诊解决了信息不对称问题,有望精确就诊。

此外,发布急诊科拥挤等级信息,能起到分流患者的作用,这也能减轻医院急诊科服务压力。当急危重症患者不再扎堆大医院急诊科,急诊科工作压力就减轻了,急诊质量也会随之提高。同时,对院前急救转运机构也有好处,相关人员可以结合急诊拥挤等级信息,按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,有序转送患者。

显然,发布这一信息的前提是确定急诊科拥挤等级。据悉,北京是根据各大医院急诊科就诊人次、抢救室和留观床位使用率,来确定医院急诊科的拥挤等级。这种确定方式比较科学,因为把就诊需求与急诊医疗资源等要素充分结合起来。在信息发布方面,有关部门通过相关搜索APP、地图APP等渠道发布信息也很有针对性。

从报道来看,发布急诊科拥挤等级信息,主要是为做好疫情防控期间的急诊服务工作。笔者以为,这一举措在疫情结束后可以考虑长期化。虽然我国分级诊疗改革已经对大医院急诊科压力有所缓解,但坦率地说,不少急危重症患者更愿意到大医院急诊科就诊,原因是大医院优质医疗资源多、急救能力更强。若急诊科拥挤等级信息发布实现长期化、规范化、制度化,对急诊科医护人员来说可减轻压力,对急诊患者而言可减少候诊时间。在互联网时代,只要打通各医院急诊科就诊信息并发布,这种制度很容易实现。

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