青海一位传染病专科医生的自述：勇敢迎“大考” 过后需反思

卓玛为患者会诊 本文图均为 中新网 图

“每次面对“疫情大考”，心头都压着重重的担子，”回想此前抗击新冠肺炎疫情，青海省第四人民医院副院长、省级医疗救治专家组副组长卓玛对记者表示，“不管医生的经验多么丰富，依然战战兢兢、如履薄冰，因为我们的身后是民众。”

历经一整月的紧张救治，青海省累计18例新冠肺炎确诊患者治愈出院。面对疫情，卓玛及时开展医护人员应急演练、对患者密切观察、积极恰当施救，实现患者零死亡、医护人员零感染。

卓玛在工作中

“双清零”的好成绩也让卓玛回想起自己由零开始的战“疫”之路。从17年前艰难抗击非典，到屡次亲历重大烈性鼠疫疫情、参与玉树地震灾后救治，直面一次次从医生涯中的关键“大考”，她从逆行“战士”，成长为“智勇双全”的抗“疫”专家。

二十载几经“大疫”：职责所在，不能因为害怕就不干

2003年“非典”肆虐时，医院刚刚建成，人员、资金、设备均在起步阶段，“这种不明原因、传染率较高的急性肺炎，我们以前也没碰到过。”卓玛回忆，当时自己奔走于各县乡开展疾病会诊、鉴别，但每次外出，身上的防护只有“一件隔离衣、一只棉纱口罩”。

此后数年，缺乏防护意识和装备的状况得到改善，到2009年青海省兴海县发生肺鼠疫疫情时，医护人员已经有整套的防护服、手套、N95口罩和护目镜，亦能按照隔离规范改造病区、密切追踪接触者。然而，县医院条件依然有限，没有上下水管道和公共卫生间，要彻底处理污物、隔离消毒比较困难。

“那时候，不少医生护士很怕进病房，”肺鼠疫被国家归为甲类传染病，传染性很强，卓玛很理解医护人员。尽管如此，她还是坚持每天亲自查房，“我是搞传染病、结核病的专家，如果不自己去看、去了解病人的症状表现，心里就没底。”

抗击鼠疫期间，卓玛曾因十几天连续奋战而严重贫血，血色素只有正常值的一半。不仅如此，下乡会诊时，她几次遭遇交通事故，导致膝盖骨裂、肋骨骨折。

“工作不能因为害怕就不干”的念头，二十年间从未改变。虽然是“高危职业”，“但每次病患能及时救治、有效控制感染，心里很有成就感，”她说，“突发疫情对社会的影响较大，医护人员的奋力闯关不仅磨炼自己，更换来民众的信任。”

抗疫的思考：建设分层疾控体系注重科研项目落实

卓玛认为，经新冠一“疫”可以看到，当前青海县、乡级医院传染科的人员装备、救治理念、实战能力、防护经验普遍较弱，亟待加强。“一旦疫情发生，病人只能就地隔离，因此基层医院要不断提高收治、防控能力，关键时刻才能发挥作用。”

她认为，未来应着力建设省、市州、县乡层层递进的疾控救治体系，完善突发公共卫生事件长效机制，疫情来临时能够做到统一调度、高效安排。同时，省级传染病专科医院应健全综合诊疗科室，为患者提供更完善的服务。

最近，卓玛正忙于跟参与此次疫情的医护人员讨论相关科研项目、积极申报课题、撰写论文。“我们想针对恢复期血浆救治、“零感染”护理经验及启示、医院应急体制建设等方面开展课题研究，”她说，要及时将临床实践经验转化为科研成果。

“我们医院每年招聘比较困难，各科室医护人员都紧缺，大家长期以来都在超负荷运转。”卓玛坦言，数年间，传染病专科医院风险高、强度大、待遇不高，让很多立志从医的年轻人倾向于选择综合性医院及科室。

疫情结束后，战“疫”天使们将回归日常的医护工作，“未来，如果医保政策能对传染病倾斜、报销比例提高一些就好了，”卓玛希望更多传染病患者主动积极地配合治疗，“这样，我们在工作时，也会添一份信心和底气。”

（原题为《一位传染病专科医生的自述：勇敢迎“大考” 过后需反思》）

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