治疗一名新冠肺炎患者平均要花多钱？ 国家医保局详解新冠肺炎报销情况 确诊患者总费用7.52亿元，人均1.7万元

新冠肺炎疫情发生以来，患者的救治费用一直是人民群众关心的热点。治疗新冠肺炎患者的平均费用是多少，这些医疗费用由谁承担？国家医保局医药服务管理司负责同志对此进行解读。

“两个确保”

打消患者后顾之忧

国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，疫情发生以来，国家医保局及时完善和调整疫情期间的医保政策，会同财政部明确提出“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的“两个确保”要求。为了打消患者的后顾之忧，让患者放心就诊，医保部门要求对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。同时，为了确保医疗机构不担心预算限制，能放心收治，医保部门及时调整定点收治医疗机构的总额预算指标，对相关医疗费用单列预算，不占用当年总额预算指标。

为缓解医疗机构垫资压力，医保经办机构还专门预付专项资金用于患者救治。截至3月19日，各地医保部门累计拨付资金193亿元，其中湖北省37亿元。

熊先军表示，截至3月15日，31个省（区、市）和新疆生产建设兵团报告，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算93238人次（包括门诊患者多次就诊结算），涉及总费用103960万元，医保系统共支付67734万元。

全国确诊患者结算人数为44189人，涉及总费用75248万元，人均费用1.7万元，其中医保支付比例约为65%（剩余部分由财政进行补助）。

根据诊疗方案变化

动态调整报销范围

熊先军还说，由于新冠肺炎是一种新的疾病，充分考虑到患者和临床需要，对属于卫生健康部门制定的新冠肺炎诊疗方案范围内的药品和诊疗服务项目，无论之前是否在医保目录中或是否有限定支付范围，均临时纳入医保基金支付范围。同时根据诊疗方案变化，动态调整报销范围。如诊疗方案中的体外膜肺氧合（ECMO）因对诊疗水平要求较高，费用较为昂贵，之前许多省份未纳入支付范围，在肺炎疫情中医保也予以支付。

此外，对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者，无论是本地或异地患者，都实行先救治、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由就医地财政给予补助，异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算，由参保地医保部门与就医地医保部门结算。

同时，在特殊时期实行特殊政策，打破医保常规管理模式，以患者为中心而不是以诊疗过程为中心。对确诊和疑似患者，即使是诊断为确诊和疑似前的费用都纳入“两个确保”政策范围。

“互联网+”医疗服务费用

纳入医保支付范围

熊先军表示，在抗击疫情期间，由于医疗机构的人力物力集中用于防控，高血压、糖尿病等常见病、慢性病患者的正常就医需求被积压。各级医保部门配合卫生健康部门实施长处方政策，减少慢性病患者去医院次数。同时，及时将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围，鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务。武汉针对门诊重症慢病患者的需求，每日纳入医保支付的“互联网+”医疗服务费用超过1300单，向定点零售药店流转处方超过1100单。

与此同时，为减少人员聚集带来的感染风险，各级医保部门大力优化办事流程和方式。对集中收治新冠肺炎患者的医疗机构建立绿色通道，缩短办理时间；放宽医疗保障业务办理时限，非紧急事项延期办理；通过互联网、电话、邮寄等非接触方式，推进医保业务不见面即可办理。

（据中纪委国家监委官网）

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