“两会经济策”系列沙龙，嘉宾共议疫情防控和公共卫生体系 互联网医疗如何帮助加强疫情防控

扫码看两会直播间 马秀珍 方来英 张文宏

新京报记者 吴宁 摄 徐丛剑 辛利军

5月26日，“2020两会经济策之互联网医疗”视频云论坛在线上召开，多位医疗领域方面的学者、专家做客新京报直播间。上海华山医院感染科主任、上海市医疗救治专家组组长张文宏，全国政协委员、原北京市卫计委党委书记方来英，全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席、卫生健康委主任马秀珍，全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑，以及京东集团副总裁、京东健康CEO辛利军对公共卫生、互联网医疗领域建言献策。

张文宏表示，现阶段疫情虽已得到控制，但仍不能放松，该戴口罩戴口罩，保持社交距离。马秀珍表示，我国疾控体系亟须改革，须纳入医改总体考量。

●马秀珍

疾控体系需改革，医防应协同

谈到疫情防控，全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席马秀珍称，防控关键在于及时发现、精准管控、有效救治。

“疫情发生后我国的医疗卫生服务体系经受住了考验，特别是公共卫生体系和医疗卫生体系发挥了巨大作用，但也暴露了一些问题”。马秀珍指出，目前，存在疾控边缘化、人才队伍流失、优秀人才未被纳入、疾控（人员）绩效考核不够完善等问题。

她建议，疾控体系亟须改革，必须纳入医改总体考虑。“SARS以后那几年，非常重视疾控体系建设，取得了很大成效。2017年以来，疾控被边缘化了，待遇低，我们有大量疾控高端人才流失。”马秀珍表示，要加强基层的公共卫生建设，目前存在基层能力不足，公共卫生人员稀缺等问题，城市化在不断推进，社区服务中心、乡镇卫生院的能力建设没有跟上。

她还呼吁医防应该协同，“现在的治疗和预防不能融合，下一步应通过改革，使医疗、预防还有科研高效协同起来”。马秀珍指出新冠肺炎救治下一步的关键是主动监测、能力建设，随着复工复产，对学校、福利院、医疗机构等重点监管，对重点人群管控。要加强预防，开展爱国卫生运动，把环境做好，提升居民个人健康素养。“总的来说，今后还是要绷紧疫情防控的弦，巩固好现在的成果，严防疫情反弹”。

●方来英

常态化防疫提高公民健康素养

全国政协委员、原北京市卫计委党委书记方来英表示，所谓常态化防控，即坚持做一个事，防疫和防病不一样，防疫的关键是不能出现聚集性传播。

“未来一直（可能）会遇到传染病，这个病毒可能会跟我们长期共存，怎么能常态化防疫值得思考。”方来英表示，应提高公民健康素养，养成良好习惯，例如公筷等，要尊重科学，加强新冠病毒的科学研究，最终攻克解决。

“过去是临床医生发现问题然后经过医院报到系统，医生身份如何验证值得思考，而区块链技术使得全中国每个医生都可以通过数字技术拿到认证（成为可能）”。方来英指出，数字技术在医疗卫生领域的拓展空间是非常巨大的，要高度重视新技术对公共卫生体系产生的新作用，例如，完善传染病直报和预警系统。

“逢山开路、遇水搭桥，新事物发展需要给它机会。”方来英称，互联网医疗还是新事物，应给予发展机会和时间。未来，（疫情可能在）临床医生感受到之前就被发现，“例如大家都在查询拉肚子，都在问一个药，一定是有一个特定群体（值得关注）。”技术将赋能类似信息整合到传染病直报系统。

方来英特别提到，要高度重视基层问题，基层里要特别关注山区、牧区等薄弱、边远、边疆的基层地区，要解决突出矛盾。

●张文宏

疫情防控进入新节点，打造公共卫生体系

张文宏表示，目前南美、南亚等地的疫情仍处于上升期未到平台期，因此今年全球疫情将不可能结束，但全球疫情未结束，不代表中国不行，“中国接下来的工作重点会放在应检尽检，打造我们的公共卫生体系，哪怕全球疫情没有结束，对于输入性案例，公共卫生体系还是能控制住它。”

他认为，即使未来全球疫情无法在年底前结束，但中国肯定可以为大家提供一个安定生产的局面，但前提是仍需要全民配合，采取一定的防疫措施，包括戴口罩和保持社交距离。

张文宏提到，目前国内疫情防控已经到了新的节点，全国各地已基本上没有本土病例，因此防控策略应该根据实际情况有所调整，“比如说空调到底能不能开，当然在条件允许的情况下，再根据国家的指导意见，（开空调）我觉得是可以的。”

他提到，基层的传染病防控一直没有得到很好的重视，而体系建设需要更多的人才培养，“无论是传统体系还是多模式体系，对人的关心应该放在第一位。”

对于巴西和印度的疫情，张文宏认为两国仍处于增长过程中，首要原因是它们的诊断设备无法达到中国这样的硬件条件，能做到应检尽检；其次是由于经济原因无法做到完全的居家隔离，“一旦居家隔离，人就活不下去了。”

他指出，印度有广泛的农村地区，这些地区之间的交通不是很便利，这将成为防疫的便利条件，但大城市在后期会面临疫情防控的巨大挑战，因为只有充足的医疗资源才能彻底解决问题。“每次我和印度交流的时候，我的建议是如果做不到应检尽检，那请把老年人保护好。”

●徐丛剑

能否建立防疫的预备队？

全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示，疫情防控重点有两个方面，第一严防死守，不光是医院，对于国家来讲，各个口岸都要严防死守，这仍然非常值得重视。第二与17年前的非典相比，国家有很大的进步，很快检测病毒的基因序列，投入疫苗研究，找到防控措施。

如何建立公共卫生体系？徐丛剑认为，大家提医防结合，防疫体系待遇提高，如果是常态也很难。能不能建立防疫的预备队，就像预备役军官体系，是不是可能更好？这些都是需要考虑的事情。

关于互联网医疗，徐丛剑介绍，自己医院现在也正在建立，建立两个形式的互联网医院，一是公立体系，二是民营体系，公共卫生的预防体系主力军一定是公立医院体系和公立医院的做法。因为公立医院是保障人民健康的主力军。

徐丛剑认为，民营医院需要考虑盈利问题，可能妨碍公共卫生事业的建设，目前互联网医院发展还不完善，网上问诊涉及责任的问题，还有一些付费的问题都需要面对。互联网医院中的高端服务，以及一些其他问题，就涉及到民营体系运作。

徐丛剑提到，如果“互联网+医疗”是希望解决医疗资源匮乏的问题，那么我们首先要认清医疗资源匮乏，真正的痛点在哪里。互联网医疗应该提升医生的工作效率，提升医生工作的准确性。

“因为有了互联网，人工智能在医疗上的应用成为可能，这是社会的进步。”徐丛剑表示，十年前的医生很难想得到今天的医疗体制，我们也很难想象十年后，会如何利用互联网、人工智能使得我们的医疗事业变得发达。期望医疗和互联网事业都同步发展、互相帮助。

●辛利军

互联网医疗能起到分级诊疗效果

辛利军认为，互联网医疗在疫情期间发挥极大的作用，例如京东健康为武汉乃至湖北的断药患者提供药品供应信息，保障了很多慢病患者急需、必需的药品。他透露，京东健康在线问诊人数最高峰时一天达到15万人次，虽然大部分是年轻的用户，但老龄用户的比例有明显上升。

“如果是在平时，用户可能会去线下医院门诊，但是在疫情期间无法或不便出门，那么通过网上问诊能极大缓解线下医院的压力，对患者来说也减少了交叉感染的风险。”辛利军说。

他表示，京东健康是国内唯一能够与公立医院全面打通的互联网医疗平台，“如果患者确实碰到了一些疑难杂症，或者需要线下检查的情况，我们会通过跟公立医院合作，把患者‘送’到公立医院里去，这相当于把慢病、轻病、重病的医疗服务全场景、全流程线上线下都打通，这也是一个创新。”

“我们也希望能够通过互联网医疗为用户提供很多优秀医生的咨询问诊服务。比如张文宏主任、徐丛剑院长等，能够在互联网上直接和社区里的患者问诊，让很多患者足不出户就能享受一些诊前医疗服务，这样也能达到分级诊疗的效果。”辛利军表示。

对于政府工作报告提到要促进中医药振兴发展，辛利军表示京东健康作为一家互联网企业，有责任和义务将中医药在全国推广和普及。

本版采写/新京报记者陆一夫程子姣陈维城实习生杨一丹戴纳本版图片（除署名外）/受访者供图

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