夏天控糖难 学会喝水勤洗澡

天气越来越热，李大爷却很困惑。李大爷有糖尿病，因为医生说血糖高会有多饮、多尿的情况，所以他担心夏天出汗多，水喝得多，会不会不利于控制血糖。

对此，浙江省立同德医院全科主任李唯佳说，夏天确实是血糖比较难控制的季节，要制定科学的控糖度夏计划。

糖尿病夏天更要多喝水

“糖尿病人夏天一定要多喝水。”李唯佳说，本来血糖控制得很好，夏天突然会高，大多原因是没及时补水。夏天出汗多，血液浓缩，血糖自然就高了。不仅大量出汗是失水，而皮肤表皮的水分一直蒸发也是失水，这叫隐形失水。

通过喝水能把血糖降下来，所以夏天喝水相当于治疗。至于喝什么水，没有太多讲究，不甜的就行，茶水、菜汤都可以。如果是喝茶，要跟平时吃药时间相隔1个小时。喝多少？糖尿病人如果伴有尿路感染、尿路结石、痛风等问题，每天的尿量至少达到1500毫升。再加夏天出汗多，摄水量要比其他季节更大，才能达到同样的排出量。

出汗后一定要擦洗

糖尿病人汗里含糖，出汗后会对皮肤产生刺激，出现瘙痒、皮疹，持久难愈。出汗后一定要将皮肤冲洗干净、擦干，尤其皮肤褶皱处。每天可以不止洗一次澡，不必每次用肥皂。

要做“智慧病人”

对于糖尿病人来说，最关注的还是吃的问题。现在市面上有不少无糖饼干、无糖麦片，甚至有号称能降血糖的饼干。

“淀粉类都会升血糖，只是无糖饼干比普通饼干少了蔗糖，或用木糖醇代替蔗糖。”李唯佳说，所以无糖饼干大量吃，肯定是不行的。至于能降血糖的饼干更是无稽之谈。

糖尿病人怎么吃？李唯佳说，其实比起种类，更应该关注的是适量。不同年龄的患者，体质不同、生活习惯不同，不能一刀切地给出一个方案。患者最好在与医生的不断沟通中，学会如何掌控自己的病情，“比如了解自己一天应摄入多少热量，如果超过了，通过什么方式可以控制。”

李唯佳举例说，有个病人，每两周去一次医院，每次都会带来几个问题，在与医生交流中学习糖尿病知识，已经坚持半年了，现在他对自己的病情已有很好的掌控力，“要控制好血糖，一定要当一个‘智慧病人’，不能完全依赖医生，也不能不相信医生。”

别跟基因对着干

目前世界上糖尿病发病率增长最快的是中国和印度。这是因为我们祖祖辈辈粗茶淡饭，胰岛功能偏低，不耐受高糖。

“有糖尿病家族史的，胰岛功能常有缺陷，生活条件好、吃得多，能量过剩，出现糖尿病年轻化的趋势。”李唯佳说。老年糖尿病患者除了关注自身，还要关注家庭全家的日常饮食和生活习惯。注意全家减少糖的摄入，培养整个家庭良好的饮食习惯。

这几个点测量更有意义

血糖该怎么测？如果血糖控制得不太好，或者换药了，或者这段时间生活状况发生变化了，1天内至少测4次，分别是1次空腹血糖（起床1小时内）和3次餐后2小时血糖（吃第一口饭后2小时），待血糖平稳后逐渐减少次数。

如果控制得比较好，可以1周测1至2天，每天测空腹血糖和1至3次餐后血糖。如果一段时间某个点血糖较高，可以固定测几次这个点血糖，分析原因，观察调整后的变化。每个月到医院配药时，可带上自己这个月的血糖检测数据，请医生看一看。

需要提醒的是，老年人早上起得早，如果等社区医院测空腹血糖，这时离起床已超过2至3小时，虽然没吃饭，但体内会源源不断地合成糖来供应所需的能量，测出来的数值就不太准确了。据《浙江老年报》

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