饭后“烧心”折磨人 到底是哪个器官生病了？

你有过这样的经历吗？吃完饭或者躺下时，感觉胸口很炙热，像有团火在烧？

其实，这种症状叫“烧心”，英文有对应的词，叫做“heart burn”，它是消化科最常见的症状之一，发生率可达10%，我国有近1亿人受此困扰。“烧心”的器官不是“心”

“烧心”只是大众对于胸口前烧灼感的一种通俗表述，实际上并不是心脏有烧灼感，而是紧挨着心脏的食管有烧灼感，这是因为胃酸反流到了食管中，刺激导致了这种难受的感觉。人体的食管具有收缩和扩展功能，尤其在食管的下端连接胃部的区域，下括约肌舒张或者收缩，起到了调节食物进去、以及防止胃酸往上反流的重要作用。健康状态下，食物会顺着食道下去，下括约肌舒展开让食物通过，然后立刻收缩封住口子，防止胃酸液体反流。

然而那些烧心症状的患者，就是食管下括约肌出现了异常。食物进入胃之后，“口子”不能立刻收缩封住，胃酸趁机反流，尤其是在弯腰或者躺下时症状加剧，烧心也就加重了。图源：news.cari出现“烧心”，一定就是病吗？

生活中，多数人都曾有过烧心的感觉，偶尔出现一两次那是正常的现象，不用担心。但如果频繁出现烧心，比如每次吃饭后症状加重，躺下之后症状更是厉害，那么这就跟胃食管反流有很大的关联了。胃食管反流长期不进行治疗，可引起食管黏膜糜烂、出血，在炎症反应下反复“糜烂-修复”，可进一步发展成为食道癌。

如果出现下述的症状，则需要尽快就医：

烧心的感觉越来越多，而且症状明显在加剧；

服用药物控制和缓解症状后，烧心的感觉依旧重新出现；

因为对食管的长期刺激，出现了吞咽困难的感觉；

进食困难以及食欲不振的共同作用，导致体重下降；

出现持续性的恶心和呕吐；

除了食管不适的症状之外，胃食管反流患者还会面临口臭的困扰，有的患者还伴随呼吸问题。引起烧心的原因不仅是胃食管反流

生活中，烧心引起的胸痛有时会和心脏病发作发生混淆，烧心和心脏病如何做出区分？可以通过下面的方法进行简单甄别。

如果出现胸口痛的症状，服用抗酸药物后症状得到缓解，或者是打嗝嘴里有酸酸的感觉，这就是烧心。

如果患者胸口是挤压、紧压以及呼吸急促的感觉，那就可能是心脏病而不是烧心。胃食管反流如何治疗和缓解？

确诊胃食管反流，药物治疗可以起到不错的效果。目前常用的药物有两种，一种是抑制胃酸的分泌，另一种是加快胃部的排空。

抑制胃酸分泌的药物，主要有质子泵抑制剂（某某拉唑）和H2受体拮抗剂（某某替丁），可以降低胃酸的分泌，减轻对食管的损伤，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。根据患者的具体症状，医生会规定不同的用药剂量和用药次数。

促进胃排空的药物，通过加快胃的排空速度，降低胃的压力，从而减少反流的发生。患者应该根据医嘱来用药，不可自行服用，药物治疗的同时，患者也需要在生活方式加以注意，才能减轻和缓解反流的症状。

首先不要吃得太饱。

吃太多会把食管下括约肌撑开而变得过于松弛，同时需要注意的是，睡觉前两小时内不要吃东西，吃饭后不要立即平躺。此外也要避免食用容易产生反流的食物，不过这一点因人而异。有些人可能吃了某种食物后，反流症状会加重，所以要患者自己注意。

其次，在生活中应该穿宽松一点的衣服，腰带不要扎太紧，否则容易导致腹腔内压力过大，增加反流的症状。尤其在吃饭之后，要避免弯腰和剧烈运动，这样都会加剧反流的发生。如果患有慢性咳嗽或者便秘，也要积极治疗，减少腹腔压力过大而导致的反流。最后，在睡觉时要注意将头部垫高。图源：人卫健康

头部整体抬高10到15公分，由于食管倾斜了，胃酸就不容易反流了。由于生理的构造，左侧卧睡觉，贲门口正好是倾斜向上，这样也可以减轻反流症状。

参考资料：

[1]胃“门”关不紧，导致反酸、烧心，怎么办？.人卫健康，2020.8.23

[2]彭琳, 张志明, 陈新华. 胃食管反流病与食管癌相关性研究进展[J]. 内蒙古医学杂志, 2005, 37(004):345-347.

[3]烧心就是胃酸反流？这可不一定，医学界消化肝病频道，2018-08-22

[4]我的心怎么跟烧着了一样？“烧心”到底烧的哪儿？.果壳网，2018.9.24

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