推进社保“一卡通”，还须打破利益壁垒

3月31日，北京市人力资源和社会保障局发布《北京市社会保障卡（北京民生一卡通）管理办法(试行)（征求意见稿）》,面对社会公开征求意见。按照征求意见稿，北京市社会保障卡（北京民生一卡通），将以社会保障卡为载体，具有社会保障、待遇发放、养老助残、医疗健康、公园年票、城市交通、生活缴费、金融服务等功能，并逐步在政府公共服务领域实现身份信息识别查询、民生补贴待遇发放等应用的多卡合一、一卡通用。（4月1日《北京青年报》）

最新统计数据显示，截至2020年底，中国社会保障卡持卡人数达到13.35亿人，覆盖95%人口和所有地市，一张小小社保卡，织就全球最大社会保障网。自2017年以来，随着“五证合一”登记制度改革的持续推进，社保经办服务标准化体系已基本形成，百姓手持一张社保卡，可在全国各地享受养老、医疗等基本服务，这也表明了，社保卡基本实现全国“一卡通”。特别是，北京推行民生“一卡通”，一张社保卡，几乎涵盖所有公共服务领域。

不可否认，随着中国经济的飞速发展，现在许多人为了获得更好的发展，经常在不同地区流动，可异地就医和养老等，成为一大难题。据统计数据显示，我国目前有2.44亿流动人口，其中跨省流动人口占67.2%，随着流动人口迁徙增加，异地就医和养老等矛盾也日益突出。可见，社保卡满足挂号就医、金融支付等需求，仅是第一步，社保“一卡通”的终极目标，是实现跨省异地就医和养老，从根本上解决群众异地看病难、养老难的问题。同时，在异地可以享受各类公共服务。

然而，基本社保属地化管理制度，给跨省异地就医和养老带来很多困难，如何协调利益冲突成为落实跨省异地就医和养老的关键。信息化建设滞后，全国参保数据库尚未建立，是其中一个原因。另一方面，社保统筹层次低，不同省份社保缴费水平不同，各省之间公共服务水平不一，也是跨省异地看病难、养老难的症结所在。

推进社保“一卡通”，须打破利益壁垒。在各方新的利益诉求之下，必须尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将社保基金在贫富地区之间进行合理调剂。同时，需要各地社保制度基本统一，至少大的框架要保持一致。特别是，社保高缴费、高待遇地区，必须做出一定的利益牺牲，应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地社保体系。此外，应体现城乡统筹原则，实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平进行利益分配，才能破除社保“一卡通”及跨省就医、养老的区域障碍。

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