大承气汤清肠热六味地黄养肾阴春季养肝“先松土后灌溉”

《黄帝内经·素问·四气调神大论》中对春季养生这样描述：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生……此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝。”这句话的意思是说，春季是万物复苏的季节，大自然生机勃发，草木欣欣向荣。人们应适应这种环境，早睡早起，舒缓身体，使神志随生发之气而舒畅，与春生之气相适应，这就是养生的方法。如果违背了这个法则，少阳之气就不能生发，会使肝气内郁而伤肝。《医宗金鉴》注解里说：“肝为木气，全赖土以滋培、水以灌溉。”山西中医药大学附属医院院长李廷荃教授表示，春季养生当养肝，应遵循两步走原则，即先松土、后灌溉。

第一步：松土即为“清”。春夏养阳，说的是春天要养护阳气，并非春天要补阳壮阳。春气通于肝，肝主升发。若肝阴充盈，肝气条达，则人体阳气升发，如初春草木生机勃勃。若胃肠积热，中焦不通，则阳气不得升发，内郁化火、肝火上炎、肝风内动，此时会有眼红目赤、心烦易怒、头疼头晕、腹部胀满、大便秘结、失眠等表现，严重者会诱发高血压、中风等病症。此时，应先清理肠胃积滞，勿使肝阳亢盛。具体方法为：通腑泄热、行气止痛。可在医生指导下，用大承气汤加减。其中，生大黄、芒硝有泄热通便、荡涤胃肠、活血化瘀的作用；厚朴能燥湿消痰、下气除满；枳实、木香有行气的功效；升麻、黄连可清泄胃热。

第二步：灌溉即为“养”。“肝肾同源”理论源于《黄帝内经》，是指肝、肾的结构和功能虽有差异，但其起源相同，生理、病理密切相关，可采用“肝肾同治”的治疗法则。肝的生理功能会受到肾的影响，正所谓母子相生、精血同源，肝血必须依赖肾精充足才能血充气畅，发挥正常功能。肾属水而藏精，肝属木而藏血。如肾阴亏虚，水不涵木，就会表现为头晕眼花、五心烦热、口干舌燥、舌红苔少等。此时，应以养为主，补肾阴而养肝血，使肝气调达，以利升发。具体怎么“养”，方法是：滋补肾精。如肾精不足引起的阴虚较重，表现为时常眩晕，并伴有虚热、口干舌燥、上火等症状，可用一贯煎（由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞、川楝子组成）加减调理；肾精不足引起的阳虚可用金匮肾气丸调理；肾精不足引起的阴虚可用六味地黄丸调理。

以上保健的基础上，养肝还要保持良好生活习惯，这方面大家应多向国医大师们学习。比如，国医大师朱良春每天一碗“养心粥”（黄芪250克、绿豆50克、薏仁50克、扁豆50克、莲子50克、大枣30克、枸杞10克）养肝。国医大师邓铁涛练“八段锦”健身养肝。国医大师徐景藩练书法养筋脉以养肝。尤其是女子，以肝为天，日常生活中，要乐观处世，培养健康情志；善待自己，避免过度劳累；不熬夜，保证充足睡眠；合理膳食，远离烟酒危害；适度锻炼。徐鑫

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