第十二回 薛宝田名医论中医 李文田鸿儒说旧儒

广州的三月。

日出木棉红似火，珠江春水绿如蓝。

韦廷舒昨夜研读佛经，记点笔记，可能是二更天了吧！所以，朦胧睡了一儿，已是天将破晓，干脆披衣而起，到天井活动一下筋骨。但有些事，不期然涌入脑海。

十年磨一剑。今次，小儿考医试，事关执业大事，试卷本不难，竟有人手眼通天，钻透关节而做老千。如不是薛总考明镜高悬，往来奔波，仗义执言，祖上医传我手，而不能继扬于后，有何面目对列祖列宗？他佩服去年已七旬高龄的薛宝田老医师，应邀冒着烈日盛暑晋京，治愈慈禧怔忡顽疾。今年又不顾舟车劳顿，来广州出任选擢医界精英的重担，这份老骥伏枥，志在千里的举动怎不令人景仰。从挚友也是街坊李文田处，才知道此公的来历。

薛宝田，字心田，江苏郡人。名医世家，其曾祖父曾被荐为十额驸治愈连御医也乏术的顽固黄疸，受到赏识。其父亲在京行医，颇负时誉。他少年时代随父在京读书，研习经史百家，后为县令，每有怀才不遇之叹。厌倦坎坷仕途转而饱读家藏医书，叠经十载，成为江浙名医之翘楚。

老友李文田，他的寓居称泰华楼，位于西关多宝路多宝坊。因性情相近，往来甚密，文田之亲戚大小、至爱旧朋都是敬睦堂的常客，又是旧街坊，对其家世知之甚详。李氏生于道光十四年（1834年），字若农。顺德均安上村人。早年，师随南海何铁桥先生。十四岁丧父，家境清贫，但性甚颖悟，举一反三。在师友的资助下到名士梁九图家与其儿子同窗共读，课余浏览梁九图的大量藏书，收获甚丰。十八岁获县试第一名。咸丰六年（1856年）中举，三年后考取进士，殿试取为一甲第三名（探花），时年仅二十六岁。李氏入仕后，授翰林院编修，入值南书房。同治九年（1870年），任江西省学政，后升任侍读学士。1874年，慈禧为享乐拟重修被英法联军焚毁的圆明园，李文田冒险犯颜，上疏苦谏，举朝震动。慈禧花甲寿辰，见文田上疏劝其节俭为宜，不由怒从心头起，如不是朝中某权贵帮他说话，鼓起如簧之舌才平熄下躁动火气。文田躲过大劫，效陶渊明辞官归故里，孝奉亲娘。在籍期间，往来主讲于夙山、应元两书院，扶掖后进。还热心桑梓水利建设，修筑清远石角围、三水大路围，接着又促成三水莘田围的建成，当地人感其恩德把莘田围命名为“探花围”。

今天，要出去应酬，廷舒把儿子叫到面前问道：“上午，有人来邀出诊的吗？”

“有，是邓府千金，四天前患寒热而月经适至，前医用正气散两帖，遂壮热狂躁，其女之目赤谵语，甚则高声呼叫，势难自制，昨天我应邀出诊，其脉洪滑且数，苔色干黄，尖绛，脘闷腹胀拒按，双目畏明，口干能喝，气逆痰多，予桃仁承气汤加石膏、知母、花粉、甘菊和竹沥水。”

“热虽炽而汛尚行，大破其血，而又敢加极寒之药，为父也心感略怯，不知服后如何？”

“其母刚来诉说，药后已得大便，神情已静，目赤已退，再邀出诊。”

“她的病理，汝作何解释？”廷舒还是不放心，但现时如不放手，他何日能挑大梁呢！

“阳明腑实与热入血室，皆可出现谵语之症，二者极易混淆，此症初患发热恶寒，显系外感表征，适逢月经来潮，血室空虚，外邪乘虚而入，与血搏结。其脉本应迟，但因与血搏结不甚，脉道尚通，故未见迟象；瘀血未成，故月经尚行。本应有胸肋满闷之症，但因血室瘀滞不甚，未影响肝之疏泄功能。由此可知，热入血室无疑。此症当起之时，本应立剌期门，以泻血分之实热，岂料误投‘正气散’竟以辛温香燥之品，遂致邪热传里，顿现一派阳明腑实之象。”（37）

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