本报讯(记者张婷婷通讯员凌以怀)口吐鲜血似乎只有影视剧中才看到的情景,但实际上这样的画面也会在现实中上演。从濒临死亡到顺利出院,这一场经历对林先生(化名)来说可谓“步步惊心”。
林先生患有肝硬化多年,前段日子突然觉得腹部疼痛不适,紧接着恶心、呕吐暗红色的血液和血凝块。一时间,吓坏了林先生的家人,因为有多次的出血住院病史,家人直接紧急把他送到市一院。
因消化道大出血,林先生被收住在医院消化内科,经诊断为门静脉血栓、食管胃底静脉曲张破裂出血。食管胃底静脉曲张破裂是一种凶险疾病,首次出血的病死率就高达40%至84%,而且5年生存率极低。近一年半来,林先生因大出血辗转上海、南京等大医院就医,但效果不太理想。这次他来到市一院就诊时,已经出现休克血压等危重情况。
病情就是命令,救治就是责任。市一院消化内科全体医护人员全力组织救治,扩容、补液、输血、止血对症治疗,抢救期间共为其输注3000毫升红细胞,1100毫升血浆。当时,林先生身体里的血80%都是输入的,可是血压仍然无法维持,生命危在旦夕。此时,家属已经绝望,准备放弃治疗。
市一院主任医师张旭副院长在得知患者的病情后,紧急率领消化内科、内镜中心医护团队赶往医院,当晚紧急进行内镜探查,发现食管重度静脉曲张伴有喷射性出血,同时胃腔有大量鲜血。在迅速清理积血后,医生准确找到出血血管,一连串精准内镜下操作,成功为病人止血。术后,在加强围手术期治疗和护理的同时,林先生的身体逐渐康复,家属激动不已,紧握着医生的手表示感谢。
今年以来,市一院不断加大消化内科等学科建设力度,在上海同济大学附属十院的支持下,启动第六大救治中心——危险性上消化道出血救治中心建设,加快构建辐射全市的快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。消化内科和内镜中心在“创三甲、争一流”活动中,不断提升技术水平和服务质量,消化道大出血的24小时急诊内镜止血治疗术、内镜黏膜下剥离术(ESD)、痔疮泡沫硬化剂治疗术、胆总管多发结石、大结石内镜下碎石取石术等多项内镜治疗技术实现对标赶超,并顺利完成国家惠民政策大肠癌免费肠镜筛查400余例,为百姓健康保驾护航。
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