【街谈巷议】但愿戒烟纳入医保从呼吁照进现实

烟草依赖是不是病？戒烟能否报销？今天，北京市控制吸烟协会表示，烟草依赖是一种疾病，建议将“烟草依赖疾病”纳入医疗保障基金支付管理范围，让戒烟医疗服务可以报销，并建议探索将戒烟服务作为符合条件的“互联网+”医疗服务保障范围，探索推进门诊费用跨省直接结算试点工作范围。（5月26日中新社）

实际上，类似这样的“呼吁”，已经不是第一次了。只可惜，至今仍停留在“呼吁”阶段，这未免让人对此次“呼吁”充满期待。

我国是世界最大的烟草生产国和消费国，同时也是世界最大的烟草受害国。目前中国有3.16亿烟民。耐人寻味的是，很多吸烟者明知道“吸烟有害健康”，但仍然在吸烟，其根本原因就在于，吸烟成瘾绝不只是一种习惯或爱好，而是一种慢性疾病。而且，治疗这种慢性疾病，具有治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的特征。

其次，则是一个时期以来的戒烟政策，并没有对吸烟者产生重大影响。伴随临床医学上循证医学的发展，已经有充分的证据表明，戒烟是控制慢病的首选治疗手段，同时伴随国际临床戒烟技术和药物的开发，缓解戒断反应的药物已经不断出现，国内也有批准使用的戒烟药物，但却不能列入医保范围，只能作为自费药使用。

之前，当有人“呼吁”将戒烟纳入医保，便有人认为这有失公平，觉得吸烟属于个人选择，被定位在个人习惯和爱好上。如今，世界卫生组织发布的国际疾病分类已经明确将烟草依赖作为一种疾病。影像学研究发现，烟草依赖患者大脑的结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明烟草依赖就是一种慢性疾病，病变部位在大脑。

至此，将戒烟纳入医保也就顺理成章了。今年5月31日，是世界卫生组织第34个世界无烟日，今年“世界无烟日”的主题是“承诺戒烟，共享无烟环境”。同时，《健康中国“2030”规划纲要》提出，“到2030年，15岁以上人群吸烟率降到20%”。

试想，如果戒烟纳入医保始终无法从“呼吁”照进“现实”，无法探索有效的戒烟政策实施路径，又如何能兑现承诺，实现健康中国之规划纲要目标？□笔康

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