【街谈巷议】补齐生育服务短板理应医疗先行

“一对夫妻可以生育三个子女”政策发布之后，如何缓解生育医疗资源的紧张状况备受大家关注。记者采访发现，北京多家三甲综合医院产科存在挂号难、建档难现象。受访专家认为，这种生育医疗资源的紧张状况与分布不均衡，容易降低育龄女性的生育意愿。生育是家庭大事，也是社会好事，更是国家大事，国家的人口法律法规政策需围绕此主题进行调整完善，尽快补齐生育服务短板。（6月8日《法治日报》）

广义上的生育服务，涵盖医疗、幼托、教育、女职工就业和劳动保障等方面，其中医疗保障无疑是重要的一环。假如民众普遍感觉生不起、建档难、产科一床难求等，生育意愿难免会下降。因此，补齐生育服务短板，理应医疗先行。

医疗先行，既需全面提升生育医疗服务质量，更需针对关键痛点，把最短的板补齐。当前来看，孕妇挂号建档难、产床紧张等，是既突出又无奈的问题。医疗条件较好的北京尚且如此，其他医疗条件相对落后的地方，就会更显严重。

产科挂号难、建档难，首先因为产科医生的绝对数量不足。与儿科一样，产科也是医生不愿意去的一个科室。由于工作强度大，容易产生医疗纠纷，原来的产科医生也在流失。广东省东莞市妇幼保健院曾以“重金求才”，仍然难以化解产科医生荒，此事一度引发社会热议。这种现象在基层更为明显，以前很多乡镇卫生院还有产科医生可以提供产检、接生等服务，但近年来，基层产科医生流失和产科萎缩现象严重，目前能够提供住院分娩服务的乡镇卫生院越来越少。

因分级诊疗制度不健全，导致产科资源相对紧缺，也是重要原因。生孩子都往大医院跑，大医院再怎么新增产床，也难以赶上需求增长的速度。针对孕妇在北京建档难现象，曾有专家建议，正常孕妇不必非去三甲医院，就近选择医院建档就好。还有专家认为，可将妊娠风险分为五色，将低风险产妇留在基层，把大医院的床位留给高危孕产妇。可见，对产妇实施分级诊疗，是缓解产妇建档难的重要举措。

只有配套支持措施健全有力，才能确保“三孩”政策执行到位，并产生预期效果。但完善配套支持措施是一项系统工程，需要提前布局，其中，医疗配套支持措施不仅涉及到机构与人才队伍建设，还涉及到分级诊疗等医改举措，更需要尽早谋划、倾力推进。只有补齐了与医疗有关的生育服务短板，孕产妇不需为建档与分娩等医疗问题发愁，更多育龄女性才会放下顾虑、放心生育。□罗志华

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