20颗乳牙蛀了16颗

3岁的女孩小语是个漂亮可爱的孩子，但令人心疼的是，她全口20颗乳牙蛀了16颗，有部分牙齿仅剩残根，多颗牙齿已经发展为慢性牙髓炎。小语的妈妈说，孩子有睡前喝奶的习惯，但又不喜欢刷牙，有时喝着奶就直接睡了。小语1岁多的时候，妈妈就发现她有蛀牙。“以前也带孩子看过牙医，但孩子小，不配合治疗，我们也下不了狠心，所以拖到后面蛀牙就越来越多了。”

因小语蛀牙数量多，又无法配合诊疗，在医生建议下，小语接受了全麻下口腔治疗，一次性治疗了所有的牙齿。

海南口腔医院儿童牙科主任吾尔肯介绍，当孩子长时间地使用奶瓶喝奶或是含着奶瓶边喝边入睡，喝完后又不及时清洁口腔，会导致奶水在口腔内发酵产酸，口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之，会造成牙齿脱矿溶解，牙齿缺损，形成黑色的残根或牙渣。2~4岁是奶瓶龋的高发时期，奶瓶龋一般牙齿龋坏数目多，许多低龄儿童又无法配合治疗，最终只能在全麻下进行治疗。

要预防儿童奶瓶龋，应注意以下几方面：

牙齿清洁非常重要。婴幼儿喝完奶后要及时清洁口腔，可喂白开水稀释口内残留的奶水，达到清洁口腔的目的。1岁后，要减少夜奶，逐渐纠正奶睡的习惯，可用温开水替代。

窝沟封闭和涂氟能有效预防蛀牙。除了做好孩子的口腔清洁，定期涂氟及窝沟封闭，也能增强牙齿的抗龋能力。涂氟也是预防儿童蛀牙最普遍而有效的手段。涂氟就像是给牙齿穿上一件“保护衣”，在短时间内，为牙齿局部提供较高浓度的氟，增强牙齿的抗龋能力。

可选择做龋易感检测。除了窝沟封闭和涂氟，目前临床上还可以通过龋易感的检测，并结合口腔检查，评估孩子患龋齿的风险及对已有龋病发展进行早期预测。经检测，如属于患龋高危人群，医生会对儿童口腔进行科学个性化管理，通过窝沟封闭、增加涂氟频率等方式预防龋齿的形成。(张献怀 彭晓芳)

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