死亡教育也是生命教育的重要一环

死亡是人人都要面临的问题，却又是非常难解决的问题。

针对这个问题，《中国社会报》近日刊发了中国科学院院士、中国科协名誉主席、十二届全国政协副主席韩启德《生死两相安》的文章。文章一方面承认了人都怕死这样一个自然现象，另一方面则善意批评了目前医疗环节中存在的为应对“怕死”而出现的过度医疗的现象。希望大家“从观念上、思想上对死亡有更加深入的哲学思考，想开了、想透了，就获得了彻底的自由”。

我们每个人都知道，人最宝贵的是生命，生命属于一个人只有一次。生命之所以最宝贵，与它之于每个人的唯一性是分不开的，再丰富多彩的生命，只要死亡来了，就再无重复和感知的机会。所以，对于生，人的本能是眷恋，对于死，人的本能是拒绝，是恐惧。

其实，这也符合生物学规律。因为趋利避害是每种生物能够不断发展的基本前提，不能够本能的躲避危害的生物，估计早就在残酷的自然法则中被淘汰了。从这个角度上说，怕死也是人类能够不断壮大的一个有益的天性。

但是生命大于一切，怕死无可非议。这不等于在面对死亡的时候，就可以完全丧失理智。正常面对死亡，也是生命中不可或缺的一部分，韩院士提到的过度医疗，就是人类在面临对死亡时经常发生的一个错误。

比如，一个人患了不治之症，这确实是一件不幸的事，对其提供医疗帮助也是必须的。但进行医疗帮助，不应该局限在延长生命这么一个点上。因为医学本身就是“偶尔能治愈，常常是帮助，总是去安慰”。

安慰和帮助对医学而言比治愈和延长生命更靠近本质。所以，在不幸面前，如何在有限的时间内实现一个最想实现的愿望，或者感受一次和以往完全不同的生活，这些让生活多一些靓丽色彩的方法，应该比把患者关在医院里，尝试一堆痛苦而煎熬的治疗，更能展现生命之美，更能宽慰“怕死”而来的焦虑。

而对无法避免的死亡，能采用更加理智与合理的方法，这需要对生命和死亡有着更加积极的认识，否则，就很可能深陷死亡的恐惧之中，无法顺畅度过人生的最后关头。

为解决这样的问题，美国和欧洲的很多国家，包括我们的近邻日本，从上个世纪50年代就开始了全社会的死亡教育，甚至在幼儿园阶段就有关于人生和死亡的的知识普及。现在相关的教育已经相对成熟，在这些国家，癌症患者的无休止的治疗现象，就比我国显得少很多，尊严的死亡是更多临终患者的选择。

国外的死亡教育大致包含这样几个内容：

一是消除恐惧。通过诠释生老病死的规律，强调生命的美好在于享受今天的生命，弱化死亡后的恐惧感。

二是揭示生命的意义。将生命的延续想象扩展到器官移植等方向上，以及投身到更加有意义的工作中，跳出生理意义上的生死观。

三是临终关怀。通过一些当事人讲述自己在亲人去世前后，本身的经历和心情变化，让人们体验每一人都应该而且有可能有尊严地走到生命的终点。

很多养过牛的人都可能经历过这样的事，一头与家人朝夕相伴的老牛如果要死了，它就可能选择到一个相对偏僻的地方，默默死去。据说这种现象在大象中也会出现——一头将死的大象会离群而且，默默死亡。也许平静地告别世界，本就是生命的一部分，但在人类身上有些退化了。

当然，做死亡教育不是让人不尊重生命。更不是让人生病不治自然死去。而是应该根据疾病的具体特点，不能把不计代价甚至不计后果的代价当作尊重生命唯一的办法，尊重生命的自然规律也是尊重生命最好的表达之一。

（作者郑山海系ICU医生）(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

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