读者赵女士问:最近在网上看到一则新闻,报道了一位4岁女孩因补钙过量导致尿失禁的案例。我今年57岁了,为了预防骨质疏松一直在补钙,但不知道补钙多少算过量,过量真的会导致尿失禁吗?
山西医科大学第二医院老年内分泌科主任医师赵乃倩解答:案例中,这位4岁女孩喝牛奶、补钙剂,同时每天口服两颗维生素D,一直持续了几个月,最后出现尿失禁、遗尿情况,医院检查显示尿钙增高。分析前因后果,她的尿失禁确实是补钙过量导致的。
过量补钙的直接后果是高血钙。大量钙可从尿中排出,尿中溶质浓度增高,产生渗透性利尿,从而引起尿量增加;即使患者没有摄入过多水分,尿量也会增加。
对中青年来说,补钙过量引起的尿量增加主要表现为多尿、尿频、烦渴和多饮,并非尿失禁。但儿童控制排尿的功能尚未发育完善,老年女性相应功能也会出现不同程度的退化,这两类人群中,尿量增加可表现为尿失禁。
一般来说,4~8岁儿童每天摄入钙的推荐量是800~1000毫克,18~49岁人群为800毫克,50岁以上人群为1000毫克,在此范围内补充无需监测血钙水平。但如果超过推荐摄入量,尤其是口服钙剂联用维生素D的患者,一定要定期监测血钙、尿钙水平,并根据血钙、尿钙监测结果相应调整饮食和钙补充剂的摄入量。如果正在服用钙剂、维生素D的人出现上述泌尿系症状时,提示可能补钙过量了,需及时到医院就诊。
据《生命时报》
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