在加拿大进修 脊柱外科微创技术 ——访市人民医院骨科副主任医师张德盛博士

张德盛博士在加拿大麦吉尔大学医学中心白求恩雕像下留影。

一份长达21页的海外学习心得，清晰记录了张德盛去年在加拿大为期3个月学习的所见所闻所想。“一个更好的理念和更精准的技术，也许只是医学进步的一小步，但对病人而言，可能就是减少痛苦的一大步！”这是张德盛在加拿大学习后深刻的体会。

他是四川大学华西医学中心的骨科博士，一直专注于骨科脊柱外科及微创治疗，此次海外学习到了素有“北方哈佛”之称的麦吉尔大学的医学中心。这是加拿大最好的医院，也是白求恩工作过的医院，在这里他跟随当地有名的医生学习探讨脊柱外科及微创治疗的先进技术。

医生不“打杂”，专心做好分内事

通过一系列的初试、复试及外方面试后，张德盛作为为数不多的入围者，被四川省卫计委国际合作处派往加拿大，参加临床医师培训项目。

2015年6月，张德盛前往加拿大蒙特利尔市。“这里的分级诊疗制度很严格。”这是他到医院后的第一感触。加拿大用严格的法律来保障医疗资源的分配，患者会根据不同的病情程度到相对应级别的医院去治疗，而不是一点小毛病就往大医院挤。“在那里，医疗资源是一种公共资源。”

和国内不同，当地医院的管理及辅助人员远远多于医生，患者无论是检查还是手术都要事先预约和分诊。“安排预约专科门诊时间、准备资料、将患者分类标记、手术排号……这些事都是由学术助理来做。”张德盛说，前期“打杂”的事都已由医疗辅助人员完成，当医生接触到患者时，只需要看资料、检查报告等，专心做诊疗，“这样有益于高效率运转。”

患者绝对相信医生，院内暴力零容忍

医患纠纷在加拿大很难看到，“因为患者对医生绝对信任。”张德盛清楚地记得他刚到那里时，一位手术患者固定脊柱的钉子断了，患者返回医院，医生建议两个月后再次手术。“两个月后他再次来手术时，对医生没一点抱怨。”张德盛说。手术难免会出现类似的情况，“患者理解和信任医生，所以他没有抱怨。”

在急诊室，患者会按照分诊护士根据疾病轻重缓急安排的就医顺序候诊，轻症患者等几个小时才能看上病这是常见的，但是他们欣然接受。在门诊很多地方都贴有“对医院内暴力事件零容忍”的告示。“在我学习期间，并未看到有言语冲突、医闹等现象，医院的保安数量也很少。”张德盛说，这样的医疗氛围对治疗是非常有利的。

微创手术广泛运用，住院时间缩短几倍

张德盛专注脊柱外科，而他此次学习的科室在脊柱微创治疗上处于世界先进水平。“他们的微创手术使用率非常高，手术技术也非常精湛，术后最短的一天就能出院。”张德盛说，微创手术不但能缩短住院时间，节约治疗费用，更能减少病人痛苦，后期的恢复也会快很多，尤其是脊柱微创通道系统手术，当然对医生的技术要求也很高。

去年9月培训回来后，张德盛把学到的技术和经验在科室进行分享，国外的先进理念得到同事们的认可，科室在脊柱的微创手术方面也得到了进一步提升。目前，市医院骨科的椎间孔镜治疗椎间盘突出症已成功开展了300多台，取得很好的治疗效果。手术伤口仅7毫米，而常规开放手术则需4-5厘米，病员的痛苦大大减少。而病员住院时间也缩短了很多，以前术后需要两周，如今病人微创手术后3天就能出院。

张德盛说，微创和精准是外科手术的发展趋势，尤其对脊柱来说，减少创伤和精准手术可以最大限度保持病员这一重要部位的功能，“这不仅仅需要先进的设备，更需要医生精准的技术和丰富的经验。”面对这一难能可贵的学习经历，他表示，学习-分享，实践-提升，最终能够帮助到更多的病人减轻痛苦，获得更好的疗效，这才是最重要的。

本报记者  陈兰

张德盛博士在加拿大麦吉尔大学医学中心白求恩雕像下留影。

一份长达21页的海外学习心得，清晰记录了张德盛去年在加拿大为期3个月学习的所见所闻所想。“一个更好的理念和更精准的技术，也许只是医学进步的一小步，但对病人而言，可能就是减少痛苦的一大步！”这是张德盛在加拿大学习后深刻的体会。

他是四川大学华西医学中心的骨科博士，一直专注于骨科脊柱外科及微创治疗，此次海外学习到了素有“北方哈佛”之称的麦吉尔大学的医学中心。这是加拿大最好的医院，也是白求恩工作过的医院，在这里他跟随当地有名的医生学习探讨脊柱外科及微创治疗的先进技术。

医生不“打杂”，专心做好分内事

通过一系列的初试、复试及外方面试后，张德盛作为为数不多的入围者，被四川省卫计委国际合作处派往加拿大，参加临床医师培训项目。

2015年6月，张德盛前往加拿大蒙特利尔市。“这里的分级诊疗制度很严格。”这是他到医院后的第一感触。加拿大用严格的法律来保障医疗资源的分配，患者会根据不同的病情程度到相对应级别的医院去治疗，而不是一点小毛病就往大医院挤。“在那里，医疗资源是一种公共资源。”

和国内不同，当地医院的管理及辅助人员远远多于医生，患者无论是检查还是手术都要事先预约和分诊。“安排预约专科门诊时间、准备资料、将患者分类标记、手术排号……这些事都是由学术助理来做。”张德盛说，前期“打杂”的事都已由医疗辅助人员完成，当医生接触到患者时，只需要看资料、检查报告等，专心做诊疗，“这样有益于高效率运转。”

患者绝对相信医生，院内暴力零容忍

医患纠纷在加拿大很难看到，“因为患者对医生绝对信任。”张德盛清楚地记得他刚到那里时，一位手术患者固定脊柱的钉子断了，患者返回医院，医生建议两个月后再次手术。“两个月后他再次来手术时，对医生没一点抱怨。”张德盛说。手术难免会出现类似的情况，“患者理解和信任医生，所以他没有抱怨。”

在急诊室，患者会按照分诊护士根据疾病轻重缓急安排的就医顺序候诊，轻症患者等几个小时才能看上病这是常见的，但是他们欣然接受。在门诊很多地方都贴有“对医院内暴力事件零容忍”的告示。“在我学习期间，并未看到有言语冲突、医闹等现象，医院的保安数量也很少。”张德盛说，这样的医疗氛围对治疗是非常有利的。

微创手术广泛运用，住院时间缩短几倍

张德盛专注脊柱外科，而他此次学习的科室在脊柱微创治疗上处于世界先进水平。“他们的微创手术使用率非常高，手术技术也非常精湛，术后最短的一天就能出院。”张德盛说，微创手术不但能缩短住院时间，节约治疗费用，更能减少病人痛苦，后期的恢复也会快很多，尤其是脊柱微创通道系统手术，当然对医生的技术要求也很高。

去年9月培训回来后，张德盛把学到的技术和经验在科室进行分享，国外的先进理念得到同事们的认可，科室在脊柱的微创手术方面也得到了进一步提升。目前，市医院骨科的椎间孔镜治疗椎间盘突出症已成功开展了300多台，取得很好的治疗效果。手术伤口仅7毫米，而常规开放手术则需4-5厘米，病员的痛苦大大减少。而病员住院时间也缩短了很多，以前术后需要两周，如今病人微创手术后3天就能出院。

张德盛说，微创和精准是外科手术的发展趋势，尤其对脊柱来说，减少创伤和精准手术可以最大限度保持病员这一重要部位的功能，“这不仅仅需要先进的设备，更需要医生精准的技术和丰富的经验。”面对这一难能可贵的学习经历，他表示，学习-分享，实践-提升，最终能够帮助到更多的病人减轻痛苦，获得更好的疗效，这才是最重要的。

本报记者  陈兰

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